临床研究
TTFM参数预测CABG术后1年移植血管通畅性的研究
中华胸心血管外科杂志, 2018,34(1) : 40-42,55. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2018.01.010
摘要
目的

探讨术中瞬时血流测量仪(TTFM)获得的相关参数对于冠状动脉旁路移植术后1年旁路血管通畅率的预测和判断价值。

方法

对入选患者术中使用TTFM测量并记录旁路血管流量(MGF)、搏动指数(PI值)和舒张期血供比例(DF)。术后1年行冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查。

结果

术中使用动脉旁路血管46根(包括乳内动脉旁路血管44根,右侧乳内动脉1根,桡动脉血管1根),术后1年血管通畅率91.3%。使用大隐静脉旁路血管48根,术后1年通畅率66.7%。两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。对TTFM相关参数行二元logistics回归分析,术中过高的PI值是术后1年移植血管不通畅的独立危险因素(P=0.037),而MGF、DF并无上述统计学意义(P>0.05)。运用受试者工作特征曲线(ROC)分析,PI值对CABG术后1年移植血管功能障碍具有中等程度判断能力(P=0.016),通过计算约登指数得出PI=2.45是最佳的判断切点。

结论

术中过高的PI值是术后1年移植血管不通畅的独立危险因素。

引用本文: 赵舟, 胡立宝, 张犁雪, 等.  TTFM参数预测CABG术后1年移植血管通畅性的研究 [J] . 中华胸心血管外科杂志,2018,34 (1): 40-42,55. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2018.01.010
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冠状动脉旁路移植术(CABG)作为治疗冠心病多支血管病变的重要再血管化手段被广泛应用于临床[1,2]。瞬时血流测量仪(TTFM)以其准确、便捷、可重复性成为判断CABG术中移植血管吻合质量和血流状态的重要手段[3,4]。通过将实时的量化指标和血流波形相结合,一定程度规避了术中因外科吻合操作和其他因素导致的移植血管不通畅[5,6,7],有效降低了围手术期的负性心血管事件发生比例。TTFM各参数影响和预测CABG术后近、远期移植血管通畅率的观点各有不同[8,9,10]

 
 
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