论著
小单孔胸腔镜"Z"形置管法和切口缝合技巧的改进
中华胸心血管外科杂志, 2018,34(8) : 481-483. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2018.08.009
摘要
目的

探索小单孔胸腔镜"Z"形置管法的应用效果和切口缝合技巧的改进。

方法

2014年9月至2015年2月,422例单孔胸腔镜手术,按置管方式及型号分为3组:试验组282例,采用"Z"形细管(16F胃管)置管法,男156例,女126例,中位年龄55岁;对照1组100例,普通细管(16F胃管)置管,男58例,女42例,中位年龄53岁;对照2组40例,普通粗管(34F胸管)置管,男24例,女16例,中位年龄52岁。比较3组切口渗液、切口愈合不良及二次清创缝合发生率。

结果

术后切口渗液者实验组、对照1组和对照2组分别为5例(1.8%,5/282),5例(5.0%,5/100)和6例(15.0%,6/40);切口愈合不良者实验组、对照1组和对照2组分别为0,1例(1.0%,1/100)和3例(7.5%,3/40);切口二次缝合者实验组、对照1组和对照2组分别为0、0和3例(7.5%,3/40)。上述3项指标试验组明显优于对照1组和对照2组。采用"Z"形置管法,进一步减少了切口愈合不良的发生比例。

结论

优化缝合及置管技巧,"Z"形置管法操作简易,效果确切,极少发生切口愈合不良等事件,值得推广应用。

引用本文: 张瑞杰, 郝志鹏, 张霓, 等.  小单孔胸腔镜"Z"形置管法和切口缝合技巧的改进 [J] . 中华胸心血管外科杂志, 2018, 34(8) : 481-483. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2018.08.009.
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近年来,单孔胸腔镜手术已成为胸腔镜手术的常规选择之一,其优点是有效减少了围手术期切口疼痛、胸壁麻木感,并具有很好的美容效果。相对于多孔胸腔镜或开放手术,单孔胸腔镜手术的特点是胸管留置在切口。切口直接留置30号粗胸管会致部分患者切口渗液、愈合不良,甚至出现漏气[1,2,3,4,5,6]

 
 
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