论著
肺癌患者DCE-MRI定量灌注直方图参数与肿瘤组织微血管密度的相关性
中华胸心血管外科杂志, 2019,35(7) : 396-401. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2019.07.003
摘要
目的

探讨肺癌患者动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注直方图参数与肿瘤组织微血管密度(MVD)的相关性。

方法

收集2017年3月至2018年3月在我院就诊,术前进行DCE-MRI扫描且病理证实为肺癌的30例患者。Exchange模型测量各定量灌注参数血管内至血管外细胞外间隙转运系数(Ktrans)、血管容积积分(Vp)、血管外细胞外间隙返回至血管内速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积积分(Ve)、血浆灌流量(Fp)的直方图参数(中位数、平均值、偏度、峰度、能量、熵、百分位数)。免疫组化方法检测肿瘤组织中CD34的表达,显微镜下计数微血管数。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,用Pearson直线相关分析评价MVD值与exchange模型测量的各DCE-MRI定量灌注直方图参数的相关性。

结果

3组不同病理类型肺癌中MVD值差异无统计学意义(P>0.05); Exchange模型中各定量灌注直方图参数组内分析差异无统计学意义(P>0.05)。Exchange模型中Ktrans(均数、25%位数、50%位数、75%位数、90%位数、95%位数)、Kep(熵、10%位数、25%位数、50%位数、75%位数、90%位数)、Fp(均数、25%位数、50%位数、75%位数、90%位数、95%位数)、Vp(熵、75%位数、90%位数、95%位数)与MVD呈正相关(P均<0.05);Ktrans(能量)、Vp(偏度、峰度、能量)与MVD呈负相关(P<0.05)。Ve灌注直方图参数与MVD无显著相关性(P>0.05)。

结论

DCE-MRI定量灌注直方图参数与MVD存在相关性,可以用于间接评价肺癌组织的MVD情况。

引用本文: 毛海佳, 赵振华, 黄亚男, 等.  肺癌患者DCE-MRI定量灌注直方图参数与肿瘤组织微血管密度的相关性 [J] . 中华胸心血管外科杂志, 2019, 35(7) : 396-401. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2019.07.003.
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肺癌是严重威胁人群健康和生命的常见恶性肿瘤之一,是发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤之一[1]。了解肿瘤组织微血管密度(microvessel density,MVD)可定量地反映肿瘤血管生长情况,预测肿瘤生长、转移和复发趋势[2]。目前对于肿瘤组织MVD检测主要是使用免疫组化技术(immunohistochemistry,IHC)。该方法的缺点是需要组织标本,组织标本只能反映局部的组织情况而不能反映整个肿瘤组织情况,尤其是肿瘤较大时,往往生长不均质,局部标本不易反映整体肿瘤的生理特征。动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量分析通常采用平均值及百分位数来描述肿瘤的生物学特征,评估病灶微血管的渗透性和血流灌注变化,不能更全面反映肿瘤异质性,而直方图参数则可以。Kim等[3]使用DCE-MRI定量灌注直方图参数评估治疗后胶质母细胞瘤的病情进展,结果发现血管内至血管外细胞外间隙转运系数(Ktrans,99%位数)、血管外细胞外间隙容积积分(Ve,97%位数)、血管容积积分(Vp,94%位数)在病情进展组与病情无进展组之间存在明显差异,可能作为患者预后的标志物。本研究通过分析肺癌患者DCE-MRI定量灌注直方图参数与MVD之间的相关性,探讨DCE-MRI定量灌注直方图参数评价MVD可行性。

 
 
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