临床经验
3D打印技术辅助经皮介入治疗主动脉瓣狭窄20例临床治疗分析
中华胸心血管外科杂志, 2019,35(9) : 561-563. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2019.09.013
摘要

探讨3D打印技术辅助主动脉瓣狭窄拟行经皮主动脉瓣置换术(TAVR)术前评估的可行性和有效性。首先获取主动脉瓣狭窄患者CT数据,利用Mimics 21.0软件分析重建介入路径,3D打印主动脉狭窄瓣膜模型,行术前评估与手术体外模拟。然后进行DSA造影下经皮介入置入主动脉瓣膜,术后即刻行超声心动图评价瓣膜释放情况,术后3个月CT结果评价瓣膜情况,并利用CT数据重建3D打印模型,进行术后评估。结果发现3D打印模型不仅能够准确辅助选择介入主动脉瓣类型及型号,而且能够评估支架不同位置导致的主动脉瓣形变情况,从而辅助手术方案选择。所以,3D打印技术辅助重度主动脉瓣狭窄治疗方案选择具有可行性与有效性。

引用本文: 李兰兰, 王建浩, 逯登辉, 等.  3D打印技术辅助经皮介入治疗主动脉瓣狭窄20例临床治疗分析 [J] . 中华胸心血管外科杂志, 2019, 35(9) : 561-563. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2019.09.013.
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主动脉瓣狭窄是常见的心脏瓣膜疾病,多由风湿性病变及老年退行性变引起。体外循环下主动脉瓣膜置换术是其经典治疗方法[1,2,3]。而高龄、体质较弱等患者难以耐受外科手术及体外循环。经导管主动脉瓣置换(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)开启了微创治疗主动脉瓣狭窄的时代,已被证明是一种安全有效的治疗方法。TAVR治疗方案通常是借助术前主动脉的CT三维图像,然而重度主动脉瓣狭窄伴钙化对于支架瓣膜力学及解剖评估十分重要[4,5,6]。3D打印技术能够准确复制钙化主动脉瓣膜的解剖位置情况,并辅助体外手术模拟。我们回顾2018年空军军医大学西京医院通过3D打印技术辅助经皮介入治疗主动脉瓣狭窄的患者20例,探讨3D打印技术辅助治疗方案选择的可行性及有效性。

 
 
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