• 论著 •
外科手术治疗残留起搏导线导致的深部胸骨切口感染78例
中华胸心血管外科杂志, 2020,36(1)
: 10-12. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2020.01.003
摘要
目的
探讨胸大肌肌瓣翻转手术治疗残留心外膜起搏导线导致的胸骨感染临床效果，总结治疗体会。
方法
回顾性分析2014年5月至2018年12月期间78例心脏手术后残留的心外膜起搏导线导致深部切口感染患者临床资料。其中男47例，女31例；年龄3～72岁。手术类型包括瓣膜手术38例(包括主动脉瓣成形术18例，主动脉瓣置换术9例，双瓣膜置换手术11例)，冠状动脉旁路移植术14例，先天性心脏病手术26例(包括房间隔缺损修补术10例，室间隔缺损修补术11例，复杂畸形手术5例)。患者均因心脏起搏导线未完整拔除导致胸骨切口感染，采用胸大肌肌瓣翻转手术方式治疗。处理时间为开胸心脏术后15年32例，1年内46例。
结果
全组无死亡。伤口Ⅰ期愈合70例，Ⅱ期愈合5例，再次手术治疗后痊愈3例。随访71例患者1年，伤口感染均无复发。
结论
胸大肌肌瓣翻转手术治疗心脏术后残留心外膜起搏导线导致的胸部切口感染，治疗效果良好，值得临床推广。
引用本文:
崔振田,
高永顺.
外科手术治疗残留起搏导线导致的深部胸骨切口感染78例
[J]
. 中华胸心血管外科杂志, 2020, 36(1)
: 10-12.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2020.01.003.
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心脏外科手术后常需要放置心外膜临时起搏导线，以应对可能出现的各种心律失常，停止使用时往往残留部分起搏导线，留在体内的导线断端不断刺激邻近组织导致局部感染，甚至发展为深部纵隔感染、切口迁延不愈等，影响患者术后恢复，严重者危及患者生命。我们采用胸大肌肌瓣翻转手术治疗残留起搏导线导致的胸骨感染78例，效果良好，现总结经验报道如下。
