比较单纯血管翳清除术与传统二次瓣膜置换手术在治疗主动脉机械瓣血管翳形成患者的短期临床疗效差异。2015年3月至2019年10月，共26例患者(女性18例)因主动脉机械瓣置换术后血管翳形成导致瓣膜失功，根据术式不同将患者分为血管翳清除组(接受单纯血管翳清除术)与瓣膜置换组(接受传统二次瓣膜置换手术)。本研究着重比较两组患者术前一般情况，观察两组患者围手术期实验室指标、超声心动图特征，并对其进行随访，以评估两种手术方式在治疗人工瓣膜血管翳上的疗效差异。两组患者术前一般资料差异无统计学意义，全部患者接受择期手术治疗，同期行二尖瓣置换手术8例，三尖瓣修补术15例(置换3例，成形12例)，主动脉根部手术2例，术后无早期不良事件发生。血管翳清除组患者术中体外循环时间(128.7 min对179.7 min，P<0.05)及升主动脉断时间(74.2 min对132.7 min，P<0.05)均显著少于瓣膜置换组患者，术后炎症反应更低，两组患者在其他实验室检查及超声心动图指标方面差异无统计学意义。与传统二次瓣膜置换手术患者相比，单纯血管翳清除术式能够明显减少体外循环时间、大幅降低转机过程带来的全身炎症反应、降低患者住院时间。术后短期内无明显不良影响，是一种值得推广的创新型手术方式，其远期疗效尚待进一步随访调查。
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感染性心内膜炎、瓣周漏、血栓及血管翳形成等是导致人工瓣膜失功最常见的原因，其中血管翳形成是一种罕见但预后差、病死率高的术后远期不良事件，其发生率随人工瓣膜的位置及种类不同有所差异，主动脉机械瓣血管翳形成致瓣膜失功的发生率约0.7%～2.4%[1,2]。其形成的机制尚不明确，现有研究认为其可能是瓣周组织在术后愈合过程中产生的慢性炎症反应持续刺激所致[3]。随着血管翳从瓣周心内膜增生至人工瓣环及瓣叶间隙，逐渐限制了人工瓣叶的启闭，导致人工瓣膜产生明显狭窄或反流，从而令患者出现逐步加重甚至急性的心功能不全症状。虽然这一现象已经在国际上引起广泛重视，但对其治疗手段仍缺乏广泛共识[4]，目前多数心脏外科医师仍采用传统二次开胸瓣膜置换手术，但手术本身的高复杂程度及长时间体外循环转机所带来的并发症不容忽视。
