论著
创伤性主动脉损伤的外科治疗策略
中华胸心血管外科杂志, 2020,36(2) : 79-82. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2020.02.003
摘要
目的

总结创伤所致主动脉损伤的外科治疗策略。

方法

纳入2009年1月至2018年1月北京安贞医院心血管外科治疗的34例创伤性主动脉损伤患者(交通肇事伤31例、坠落伤2例、物体砸伤1例)。男23例,女11例。患有高血压病10例,胸主动脉假性动脉瘤9例,胸主动脉离断6例,主动脉夹层共19例。开放手术5例,年龄(44.80±20.57)岁;2例A型主动脉夹层行Bentall+孙氏手术,1例B型夹层及2例胸主动脉假性动脉瘤行术中支架人工血管置入术。胸主动脉腔内修复术29例,年龄(45.93±11.01)岁。

结果

开放手术时间(403.20±30.30)min,患者住院(19.00±6.04)天;胸主动脉腔内修复术手术时间(105.72±27.76)min,患者住院(5.76±3.08)天。所有患者术后随访(45.09±23.10)个月,两组均无死亡,2例胸主动脉腔内修复术患者因封闭左锁骨下动脉未开通而出现左上肢乏力麻木。

结论

创伤性主动脉损伤应根据患者全身情况、损伤等级、损伤累及部位及解剖特点来选择不同的治疗方案。但远期预后仍有待确定。

引用本文: 陈苏伟, 钟永亮, 里程楠, 等.  创伤性主动脉损伤的外科治疗策略 [J] . 中华胸心血管外科杂志, 2020, 36(2) : 79-82. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2020.02.003.
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创伤是发展中国家居民致死致残的主要原因,平均发病年龄小于45岁[1]。主动脉损伤占创伤总发生率的0.1%~0.6%,仅次于中枢神经性创伤[2]。院前死亡占57%~80%,约30%的患者在到达急诊室的4 h内死亡[3]

 
 
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