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剑突下切口胸腔镜全胸腺切除术治疗胸腺肿瘤9例
中华胸心血管外科杂志, 2020,36(03)
: 188-190. DOI: 10.3760/cma.j.cn112434-20190524-00172
摘要
2018年3月至2019年3月期间采用剑突下切口胸腔镜全胸腺切除术治疗9例胸腺肿瘤患者，其中男6例，女3例；年龄24～83岁，平均(54.8±15.2)岁。患者术前均常规行胸部增强CT检查明确诊断，了解胸腺肿物与周围组织、血管关系，术前均未行肿物穿刺活检。全组手术过程顺利，无围手术期死亡，无输血、加用肋间切口和中转开胸。术后无迟发出血、肺部感染、肺不张、胸腔积液、胸腔或纵隔积气、重症肌无力等并发症。全组随访1～12个月，期间无肿瘤复发及特殊不适，疗效满意。经剑突下切口胸腔镜全胸腺切除术治疗胸腺肿瘤安全有效，创伤小，痛苦少，患者恢复快，值得临床推广应用。
引用本文:
郭清奎,
郑敏,
徐烨,
等.
剑突下切口胸腔镜全胸腺切除术治疗胸腺肿瘤9例
[J]
. 中华胸心血管外科杂志,2020,36
(03): 188-190.
DOI: 10.3760/cma.j.cn112434-20190524-00172
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胸腺肿瘤位于前纵隔，人群年发病率为0.15/10万。所有年龄段都有发生，发病高峰是40～60岁；男女发病比例基本相同[1,2]。传统外科手术入路包括经典的正中胸骨锯开、前外侧肋间切口，其缺点是创伤较大，疼痛明显，术后并发症多，不易被广大患者接受。传统电视辅助胸腔镜(video assisted thoracoscopic surgery，VATS)治疗方法为经侧胸壁三孔、二孔或单孔入路，创伤明显减小，但仍易造成肌肉和肋间神经损伤，术后疼痛明显，易发生运动和感觉障碍[3,4,5]。近些年来，剑突下切口结合胸腔镜技术治疗前纵隔肿瘤开始应用于临床，取得了较好疗效。我们采用单腔气管插管人工气胸剑突下切口及胸骨拉钩进行VATS全胸腺切除术治疗胸腺肿瘤，疗效满意，现总结经验报道如下。
