技术方法
血清学肿瘤标志物在原发性肝细胞癌术后复发中的预测价值研究
中华实验和临床病毒学杂志, 2016,30(2) : 231-235. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-9279.2016.02.030
摘要
目的

探讨原发性肝细胞癌(HCC)血清学肿瘤标志物AFP、AFP-L3异质体、AFP-L3/AFP比值、GP73和部分常规血液学指标在患者术后复发中的预测价值和动态变化。

方法

对36例HCC患者术后随访2年,检测其在术前、术后和复发三个时间段的血清学标志物和血液学指标浓度,采用Kaplan-Meier生存曲线、log-rank检验法和COX风险模型分析术前指标对复发风险的预测价值,采用配对t检验和Wilcoxon符号秩检验比较上述指标在患者术前、术后和复发时的动态变化。

结果

所有患者2年随访率为94.4%,中位生存期为10月,复发率为91.2%。经Kaplan-Meier生存曲线和log-rank单因素分析发现,仅有术前GP73浓度对患者术后复发具有预测价值(χ2=4.695,P=0.03),COX多因素分析发现AFP-L3、PT、PTA与患者术后复发时间有关,是患者术后复发的独立预测因子。配对分析发现AFP、AFP-L3、GP73、TBIL、ALT共5项指标在手术后会出现显著改变(P<0.05),AFP、AFP-L3、AFP-L3/AFP、GP73共4项指标在肿瘤复发时会出现显著改变(P<0.05)。

结论

术前GP73水平可作为HCC术后复发的预测因子,AFP等血清学指标的监测对HCC患者的手术疗效评估具有一定的指导意义。

引用本文: 李波, 陈霖, 徐军, 等.  血清学肿瘤标志物在原发性肝细胞癌术后复发中的预测价值研究 [J] . 中华实验和临床病毒学杂志, 2016, 30(2) : 231-235. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-9279.2016.02.030.
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原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是许多亚洲和非洲国家癌症死亡的头号杀手,据卫生组织报道,每年全世界死于HCC的患者大约为60万人,而其中一半死亡病例发生在中国[1]。乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染是导致HCC的主要高危因素[2]。在过去几十年中,许多血清标志物如甲胎蛋白(alpha-fetal protein,AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP varuants-L3,AFP-L3)及高尔基体蛋白73(golgi protein-73,GP73)等HCC特异性血清学标志物已成为临床常规实验室开展的诊断项目,但在肿瘤术后复发中的预测价值尚缺乏长期动态数据的研究。本研究通过对随访2年的临床病例数据分析,对AFP、AFP-L3和GP73等HCC特异性标志物在患者手术后出现复发的预测和监测作用进行了研究,现报道如下。

 
 
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