已有研究表明儿童早期由某些病毒感染引起的喘息发作是随后哮喘性疾病的独立危险因素。人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)作为人类呼吸道感染最常见的病毒病原体之一,在儿童急性喘息性疾病中发挥重要作用,其中尤以HRV-C感染的作用更为显著。该文就近年国内外对HRV感染与哮喘发作或加重的关系及可能的潜在机制进行综述。对于HRV感染与哮喘之间的关系的进一步了解将有助于儿童哮喘新防治策略的形成。
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哮喘是一个严重的全球性健康问题。这一疾病近10年的患病率、致残率、相关疾病的死亡率逐渐上升,至2016年全球受这一疾病影响的人群已达到3亿[1]。哮喘被认为是多种遗传因素与环境因素相互作用而引起的一种复杂的疾病。已积累的大量证据表明,儿童早期的呼吸道病毒感染是哮喘急性发作的主要环境危险因素,某些病毒感染引起的喘息发作是随后哮喘性疾病的独立危险因素[2]。2017版的《全球哮喘管理及预防策略》中指出哮喘的形成及其急性发作往往与上呼吸道的病毒感染有关(尤其是人鼻病毒)。人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)约占病毒引起的哮喘急性发作的65%,其次是呼吸道合胞病毒(RSV),其他还有人偏肺病毒、流感病毒、副流感病毒、冠状病毒、腺病毒等[3]。近年的一项大规模的出生队列研究表明,在生命的第一年里,至少在高危人群中,HRV感染对哮喘形成是一个比RSV感染更强的危险因素[4]。目前为止,HRV感染与哮喘之间的联系机制仍未明确。本研究对HRV感染与儿童哮喘形成与哮喘急性发作相关的临床和实验数据以及已提出的潜在机制进行了综述。对于HRV感染与哮喘之间关系的进一步了解将有助于儿童哮喘新防治策略的形成。