论著
2016—2017年苏州市人感染H7N9禽流感病毒HA基因进化分析
中华实验和临床病毒学杂志, 2018,32(6) : 611-614. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-9279.2018.06.011
摘要
目的

监测分析2016—2017年苏州市第五波H7N9禽流感疫情中病毒分子流行特征,为本地区H7N9流感病毒感染防控提供科学依据。

方法

采集疑似急重症呼吸道感染病例咽拭子标本并提取病毒核酸,应用实时荧光定量-聚合酶链反应(Real-time PCR)方法检测甲/乙型流感病毒核酸,阳性标本继续进行各亚型分型检测(H1N1,H3N2,H5N1)。H7N9阳性标本进一步进行病毒分离和血凝素HA基因测序分析。

结果

2016年10月至2017年5月间苏州人感染H7N9病毒总体病死率为40%(22/55)。检出高峰在12月份至次年2月,以60岁以上老年人居多,患者中位年龄为58岁。超过80%的确诊患者发病前有活禽暴露史。序列分析表明血凝素HA基因同源性为98.7%~100%。受体结合位点中的关键氨基酸也没有发生突变。此外,HA基因血凝素连接肽位置也没有发生多个碱性氨基酸插入。

结论

目前H7N9病毒不会在人群中持续传播,直接接触活禽或被病毒污染的环境是人感染H7N9病毒的主要途径;在苏州流行的H7N9病毒对禽类仍然是低致病性的。

引用本文: 雅雪蓉, 董泽丰, 夏瑜, 等.  2016—2017年苏州市人感染H7N9禽流感病毒HA基因进化分析 [J] . 中华实验和临床病毒学杂志, 2018, 32(6) : 611-614. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-9279.2018.06.011.
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2013年3月在华东地区首次发现人感染H7N9病毒病例[1],病毒全基因序列分析表明H7N9病毒是新型多源重组禽流感病毒[2]。2013年以来该病毒每年冬春季都会在中国大陆造成不同程度的流行,目前中国已经经历了五个流行季[3]。世界卫生组织官网(http://www.who.int/csr/don/23-may-2017-ah7n9-china/en/)数据显示,截至2017年5月13日,已经报告了1 486例实验室确诊病例,总体病死率约为39.4%(586/1 486),并且出现了一些聚集性病例,不能排除病毒具有有限的人传人的可能。第五波的H7N9流行季实验室确诊的病例数超过了以往任何1次[4,5],引起了广泛的社会关注。

 
 
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