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• 胸部肿瘤 •
3DCT、4DCT和PET-CT定义的胸段食管癌PTV比较研究
中华放射肿瘤学杂志, 2015,24(5) : 497-501. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2015.05.005
摘要
目的

探讨基于PET-CT图像SUV≥2.5、20%或25%SUVmax与基于3DCT、4DCT构建的胸段食管癌PTV位置及体闫积差异性。

方法

18例胸段食管癌患者序贯完成3DCT、4DCT、FDG PET-CT胸部定位扫描。3DCT图像常规外扩获得PTV3D；PTV4D通过10个时相靶区融合获得；基于SUV≥2.5、20%或25%SUVmax分别得到IGTVPET2.5、IGTVPET20%、IGTVPET25%，分别将这3个靶区上下方向外扩3.5 cm，左右前后方向外扩1 cm得到PTVPET2.5、PTVPET20%、PTVPET25%。

结果

PTV3D体积显著大于PTV4D和PTVPET(P＝0.000～0.044)，而PTVPET和PTV4D相近(P＝0.216～0.633)。PTV3D、PTV4D相互间DI分别为0.70、0.95，同三维运动矢量呈负相关(P＝0.039)。PTVPET2.5、PTVPET20%、PTVPET25%相互间DI分别为0.74、0.72、0.78、0.73、0.77、0.70，同三维运动矢量无相关性(P＝0.150～0.822)。PTV3D、PTVPET间相互DI分别为0.86、0.84、0.88、0.63、0.67、0.59。

结论

由于各自所包含的靶区信息差异等原因，基于3DCT、4DCT及PET-CT构建的胸段食管癌PTV在空间上很难达到完全重合。利用自由呼吸状态下PET扫描图像来构建胸段食管癌PTV尚需慎重。

引用本文: 郭延娈, 李建彬, 李彦康, 等.  3DCT、4DCT和PET-CT定义的胸段食管癌PTV比较研究 [J] . 中华放射肿瘤学杂志, 2015, 24(5) : 497-501. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2015.05.005.
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3DRT过程中靶区位移和形变是确定食管癌PTV的主要影响因素[1]。3DCT目前是模拟定位扫描常用方式，而常规3DCT代表一个时间点上的CTV各方向外扩群体化位移范围获取PTV。4DCT定位代表临床实际治疗过程中靶区全部形变信息，利用4DCT构建个体化PTV能降低靶区漏照风险并明显减少放疗疗程中正常组织误照率[2,3]。18FDG PET-CT图像现已广泛用于食管癌靶区确定[4]，但传统概念上利用PET-CT构建食管癌靶区往往忽略了PET图像所包含的呼吸运动信息。本研究将基于PET-CT图像3种不同SUV阈值所构建的原发肿瘤食管癌PTV与基于传统3DCT、4DCT所构建PTV位置、体积差异及空间重合度进行比较研究，探讨利用PET-CT图像所包含呼吸运动信息构建胸段食管癌PTV可靠性。

　
　
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三维X线计算机体层摄影术
四维X线计算机体层摄影术
氟脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术
计划靶体积
食管肿瘤/放射疗法
胸段食管癌
呼吸运动
CT图像
比较研究
靶区