头颈部肿瘤
B超检测腮腺血流在评价鼻咽癌放疗患者口干程度中的应用
中华放射肿瘤学杂志, 2017,26(3) : 261-264. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2017.03.003
摘要
目的

探讨B超检测在IMRT过程中评价鼻咽癌患者口干程度的有效性。

方法

收集2013—2014年间本院收治的鼻咽癌患者30例,根据RTOG"涎腺急性放疗损伤评估表"对患者自觉口干程度进行评分,采用彩色多普勒超声技术检测鼻咽癌患者IMRT前、中、后的腮腺小血管收缩期峰值血流速度、颌下腺血管收缩期峰值血流速度和腮腺血管内径变化情况,对各项指标与患者口干程度间相关性采用方差分析等。

结果

28例鼻咽癌患者IMRT过程中患者口干程度较IMRT前明显加重(P=0.024),IMRT后3个月较IMRT中明显降低(P=0.035);IMRT中腮腺小血管收缩期峰值血流速度、颌下腺血管收缩期峰值血流速度和腮腺血管内径出现缩小比例较IMRT前明显升高(P=0.001、0.003;P=0.001);IMRT停止3个月后的上述指标较IMRT中均明显下降(P=0.008、0.012;P=0.001);IMRT中和IMRT后腮腺小血管收缩期峰值血流速度与患者口干程度相关性更大(r=0.563、0.409,P=0.026、0.031)。

结论

腮腺血流B超检测可以无创检测腮腺血流动力学的变化,对于评价鼻咽癌患者IMRT中和IMRT后口干严重程度具有一定的临床参考价值。

引用本文: 罗展雄, 郑青平, 谢湘波, 等.  B超检测腮腺血流在评价鼻咽癌放疗患者口干程度中的应用 [J] . 中华放射肿瘤学杂志, 2017, 26(3) : 261-264. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2017.03.003.
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当前鼻咽癌治疗手段主要是放疗或以放疗为主的放化疗。放射性唾液腺损伤是最常见并发症,发生率几乎100%,表现为放射性口干燥症[1]。原因是放射线在杀死癌细胞的同时,对放射野内的涎腺组织也会造成一定的损伤,患者会出现口腔干燥、味觉障碍、龋齿、吞咽困难和咳嗽等症状,严重影响患者的生活质量[2]。因此,寻找一种简便、客观、无创、费用低的方法来监测口干症的严重程度,在对鼻咽癌进行放疗的同时尽可能减少口干症发生或降低其严重程度就显得十分重要。国内学者杨军英等[3]通过彩超检测发现健康人酸刺激前后的腮腺血液最高流速与唾液分泌呈正相关。但目前对鼻咽癌患者腮腺血流变化与口干程度关系的相关研究尚未见报道。因此,本研究通过回顾性分析探索B超检测鼻咽癌患者放疗前、中、后的腮腺血管内径、血液流速变化情况,与患者主观评价口干程度相对比,探讨腮腺血管内径、血液流速变化评价患者口干程度的临床价值。

 
 
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