物理·生物·技术
两套TPS之间VMAT计划优化质量评价研究
中华放射肿瘤学杂志, 2017,26(10) : 1192-1198. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2017.10.018
摘要
目的

探讨两套商用TPS实施VMAT优化的性能特点。

方法

随机选取本院宫颈癌和前列腺癌患者各10例,分别利用瓦里安Eclipse和飞利浦Pinnacle TPS设计VMAT计划(宫颈癌2Arc、3Arc,前列腺癌1Arc、2Arc),采用瓦里安Clinac iX加速器配备RapidArc技术实施照射。从剂量分布、实施效率、治疗照射参数等方面评价治疗计划质量的差异。对组间比较行配对t检验。

结果

宫颈癌采用Pinnacle设计的2Arc VMAT计划,在PTV的CI、直肠V30、V40和膀胱V30、V40上略优于Eclipse,但PTV和PTV1的HI以及PTV1的CI上Eclipse则略优于Pinnacle (P<0.05)。2Arc、3Arc的机器跳数上Eclipse系统均明显小于Pinnacle (P<0.05)。前列腺癌采用Pinnacle TPS中1Arc VMAT计划,在PTV的HI、直肠V30、V40和膀胱V30、V40保护上略优于Eclipse TPS,但PTV的CI,Pinnacle则略劣于Eclipse (P<0.05)。然而1Arc、2Arc机器跳数上Pinnacle和Eclipse间相近(P>0.05)。

结论

对于宫颈癌和前列腺患者而言,两套商用TPS中VMAT治疗计划均能实现临床可接受的剂量分布。计划质量略有差异,但仍需更多的简单或复杂病例作进一步地研究以确定不同TPS实施VMAT优化的性能特点。

引用本文: 杨涛, 徐伟, 徐寿平, 等.  两套TPS之间VMAT计划优化质量评价研究 [J] . 中华放射肿瘤学杂志,2017,26 (10): 1192-1198. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2017.10.018
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随着放疗技术快速发展,VMAT现已成为一种成熟且主流的放疗技术并广泛应用于不同部位肿瘤。治疗过程中VMAT可以利用连续束流的同时,通过动态调节机架旋转速度、束流剂量率以及MLC叶片的速度以增加治疗束流调制的自由度[1,2,3,4],从而可获得较好的剂量分布;在提高肿瘤剂量的同时能更好地保护周围正常组织,为临床可提供更加灵活、科学而精准的治疗方案。与常规调强技术相比,VMAT展现了诸多优势。很多研究表明VMAT可以降低机器跳数,并在很大程度上减少治疗时间,避免了治疗过程中因患者运动引起的位置不确定性,因此可提升治疗的精度可能[5,6,7,8,9,10,11]。VMAT技术打破了传统固定野技术射野角度的限制,通过更自由的机架旋转形成更多的投射角,从而提高了机器跳数的利用效率,可得到更完美的优化结果。然而,VMAT计划的质量更多地依赖于TPS及其所用的优化算法[12,13,14,15]。目前可实现VMAT功能的商用TPS很多,但其计划设计、优化和剂量计算等技术方面却存在很大的差异。为了给临床提供更有效、全面的治疗计划方案,本研究拟针对靶区较复杂的宫颈癌和较简单的前列腺癌病例,分别用瓦里安Eclipse和飞利浦Pinnacle3进行VMAT计划设计且均可传至瓦里安加速器用于临床的治疗实施。本研究评估两套先进的VMAT的TPS之间优化计划质量差异,并探讨其优化性能的特点。

 
 
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