共识
直肠癌术前/术后适形/调强放疗靶区勾画共识与图谱
中华放射肿瘤学杂志, 2018,27(3) : 227-234. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2018.03.001
摘要
目的

在三维放疗时代,为直肠癌术前/术后放疗制定靶区勾画的中国专家共识,并辅以高分辨率图谱。

方法

收集直肠癌放疗靶区勾画的国际指南,结合国内肿瘤中心的经验,起草"直肠癌术前/术后适形调强放疗靶区勾画共识与图谱",在"中国医师协会结直肠肿瘤专委会放疗专委会"集中会议上进行讨论及投票,由专门的执行小组对最终的结果进行归纳。

结果

主要针对直肠癌放疗的定位技术、术前放疗靶区定义、根治术后放疗靶区定义、OAR定义、剂量和分割等方面,根据证据的强弱和专家意见一致的程度,给予分级推荐;同时在高分辨率CT上提供了CTV的图示。

结论

为直肠癌放疗提供中国专家共识,规范直肠癌放疗流程,减少不同单位或不同医生之间勾画的差异。

引用本文: 中国医师协会结直肠肿瘤专委会放疗专委会, 中华医学会放射肿瘤治疗学分会, 唐源, 等.  直肠癌术前/术后适形/调强放疗靶区勾画共识与图谱 [J] . 中华放射肿瘤学杂志, 2018, 27(3) : 227-234. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2018.03.001.
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直肠癌通常定义为发生在距肛门缘12~15 cm肠道内的原发恶性肿瘤,以腺癌为主。Ⅱ、Ⅲ期直肠癌目前标准的治疗是术前同步放化疗和TME手术;如果术前未经放化疗,手术后的病理分期为Ⅱ、Ⅲ期,需要推荐进行术后同步放化疗。当前,术前短疗程放疗和长疗程同步放化疗与新辅助化疗的组合,处于临床研究阶段,尚不能推荐为标准的治疗手段。随着3DCRT、IMRT在实体瘤的广泛应用,3DCRT、IMRT与2DRT技术相比可降低放疗急性不良反应,增加患者对放疗耐受性,在直肠癌也有类似的研究结果[12]

 
 
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