专论
局部进展期食管癌新辅助治疗研究进展
中华放射肿瘤学杂志, 2018,27(8) : 709-720. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2018.08.001
摘要

术前新辅助治疗是近年来局部进展期食管癌治疗领域的研究热点,越来越多的证据显示新辅助治疗联合手术较单纯手术治疗能明显改善局部进展期食管癌患者的生存,其中新辅助化疗和新辅助放化疗的重要作用已逐步达成共识,并纳入指南推荐。对于局部进展期食管癌,尤其是对于食管腺癌,新辅助化疗和新辅助放化疗都较单纯手术显著改善了患者的生存。两者相比,放疗的参与能否给患者带来更多的获益仍是当前研究的热点。此外,学者一般认为手术在新辅助治疗结束后的2-8周进行,但具体间隔多长时间更为合理,尚无统一定论。本文将就近年来关于局部进展期食管癌术前新辅助治疗的研究进展和存在的问题综述如下。

引用本文: 王军, 肖林林, 程云杰. 局部进展期食管癌新辅助治疗研究进展 [J] . 中华放射肿瘤学杂志, 2018, 27(8) : 709-720. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2018.08.001.
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术前新辅助治疗是近年来局部进展期食管癌治疗领域的研究热点,食管癌患者在经历了手术切除后的消化道重建后,大部分患者的身体状况尤其是营养状况相对较差,相较术后辅助治疗,患者对术前新辅助治疗的耐受能力显然更强,优势较为明显,如缩小病灶,降低手术难度,提高镜下无残留(R0)切除率;消灭早期的亚临床灶和微转移灶;在术前良好的血运和氧供情况下,放化疗的敏感性更佳;更为重要的是在有实体瘤的情况下,可进行个体化的放化疗敏感性评估。此外有研究显示87%的患者能够接受术前化疗,而只有50%左右的患者能够接受术后化疗[1]。近年来越来越多的证据显示新辅助治疗联合手术较单纯手术治疗能明显改善局部进展期食管癌患者的生存,其中新辅助化疗和新辅助放化疗的重要作用已逐步达成共识,并纳入指南推荐。本文将就近年来关于局部进展期食管癌术前新辅助治疗的研究进展和存在的问题综述如下。

 
 
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