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多中心食管鳞癌根治性三维放疗的预后分析——3JECROG R-01
中华放射肿瘤学杂志, 2018,27(11) : 959-964. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2018.11.002
摘要
目的

分析应用三维适形放疗(3DCRT)、调强放疗(IMRT)或以3DCRT、IMRT为基础的同步放化疗治疗食管癌根治性放疗患者的生存情况及预后影响因素。

方法

回顾分析2002－2016年我国10所医疗中心符合纳入标准的2762例不宜手术或拒绝手术而接受根治性放疗的食管癌患者的病历资料。分析全部患者1、2、3、5年的总生存、无进展生存及预后影响因素。

结论

中位随访时间60.8个月。全部患者1、2、3、5年总生存率分别为71.4%、48.9%、39.3%、30.9%，无进展生存率分别为59.5%、41.5%、35.2%、30.0%。中位生存期为23.0个月，中位无进展生存期为17.2个月。多因素分析结果显示年龄、原发肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积、放疗剂量及治疗模式是影响总生存的因素(P＝0.000～0.023)，原发肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积及放疗剂量是影响无进展生存的因素(P＝0.000～0.002)。

结论

在应用3DCRT、IMRT新技术和化疗药物治疗的食管鳞癌患者的5年总生存率显著提高，对临床治疗有一定的参考价值。

引用本文: 王鑫, 王澜, 陈俊强, 等.  多中心食管鳞癌根治性三维放疗的预后分析——3JECROG R-01 [J] . 中华放射肿瘤学杂志,2018,27 (11): 959-964. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2018.11.002
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约70%的食管癌患者因疾病分期较晚且同时合并心肺疾患而不宜行根治性手术治疗，或由于自身原因拒绝接受手术，转而行同步放化疗。然而，在常规放疗技术年代，接受单纯放疗后食管癌患者的5年总生存率仅为10%左右[1,2,3,4]。随着影像技术和放疗技术的发展以及化疗药物的研发，单纯放疗后食管癌患者的总生存率有不同程度的提高(20%～30%)[1,2,3]，但多数文献的证据等级较低。本研究是由泛京津冀食管肿瘤多中心专业协作组(3JECROG)近期完成的一项多中心回顾性分析(3JECROG R-01)，主要目的是分析应用三维适形(three-dimensional conformal radiation therapy，3DCRT)、调强技术(intensive-modulated radiation therapy，IMRT)后的单纯放疗或同步放化疗治疗食管癌患者的生存情况及预后影响因素，以期为临床治疗及后续的前瞻性研究提供参考。

　
　
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关键词
食管肿瘤/放射疗法
食管肿瘤/化学疗法
预后
预后影响因素
同步放化疗
无进展生存
预后分析
临床分期
放疗剂量
肿瘤体积