• 腹部肿瘤 •
巨块型宫颈癌肿瘤中心前程同步加量调强放疗止血效果的观察
中华放射肿瘤学杂志, 2019,28(3)
: 193-197. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2019.03.007
摘要
目的
探讨肿瘤中心前程同步加量调强放疗治疗巨块型宫颈癌大出血的有效性和安全性。
方法
21例伴有阴道大出血的巨块型宫颈癌患者，前程(前3次)给予肿瘤中心(宫颈大肿块边界内收2 cm的范围)同步加量放疗15 Gy分3次后给予常规分割剂量(2 Gy/次)，肿瘤周边和盆腔全程采用常规分割照射剂量46 Gy分23次。同步化疗采用顺铂25 mg/m2每周方案。外照射结束后给予腔内放疗20 Gy/4次。
结果
首程大剂量放疗后24 h内阴道出血量较前减少50%，1周内阴道出血渐止，止血率100%。
结论
采用肿瘤中心同步加量调强放疗是巨块型宫颈癌阴道大出血的有效治疗措施。
引用本文:
马珺,
宋威,
黄维,
等.
巨块型宫颈癌肿瘤中心前程同步加量调强放疗止血效果的观察
[J]
. 中华放射肿瘤学杂志, 2019, 28(3)
: 193-197.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2019.03.007.
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2015中国癌症数据报告指出，我国宫颈癌每年新发病例超过10万，发病率和死亡率均居女性生殖系统恶性肿瘤之首[1]。阴道出血是宫颈癌常见症状之一，也是多数病人就诊的原因。晚期或外生型宫颈癌阴道大出血常常更为严重，病人出现中到重度贫血，甚至危及生命。阴道内纱布填塞是阴道大出血最常用的临时解决方案，但由于肿瘤没有去除，所以止血效果一般不理想，并且反复填塞容易造成感染。此外，肿块插植近距离照射也是止血办法之一[2]。但插植过程中出血量大，操作复杂，有创治疗广泛开展存在困难。为了解决这一临床难题，我们在放疗前程尝试给予宫颈肿块中心同步加量调强放疗(simultaneously integrated boost-Intensity modulated radiotherapy，SIB-IMRT)，而肿块周边采用常规剂量调强放疗。此方法取得良好治疗效果，现总结报道如下。
