物理·生物·技术
ArcCHECK系统在食管癌螺旋断层放疗计划验证中的应用
中华放射肿瘤学杂志, 2020,29(04) : 273-277. DOI: 10.3760/cma.j.cn113030-20181221-00005
摘要
目的

探讨ArcCHECK系统在食管癌断层治疗旋转照射和固定野照射计划验证中的应用,总结相关经验。

方法

对32例不同部位食管癌分别制作Helical旋转照射和Direct固定野照射验证计划,并通过ArcCHECK测量、分析,对比验证结果通过率。分析靶体积与计划验证通过率的相关性。将靶体积较小的治疗验证计划分别放在ArcCHECK模体中心和外周探测点处,分析验证通过率差异。

结果

Helical计划验证通过率高于Direct计划(P<0.01),其靶体积与验证通过率的相关系数分别为-0.364和-0.042,P值分别为0.041和0.819。Helical计划采用3%/2mm标准时,高剂量区放在模体中心和外周探测点处测得的通过率不同(P=0.005),后者通过率更高;采用3%/3mm标准时与Direct计划的3%/3m、3%/2mm标准的相近(P均>0.05)。

结论

Helical计划验证通过率普遍高于Direct计划,原因可能与ArcCHECK探测器的角度响应以及因更多参考点受到低剂量辐射而未参与计算有关,另外还可能跟Direct计划对断层治疗剂量控制系统要求更高有关。在Helical验证计划中,当采用3%/3mm标准时,靶体积越大,验证时出现较低通过率的可能性增加,但相关系数较低。验证计划的高剂量区位于模体中心或者探测点处都可以实现计划验证,综合考量建议放在模体等中心处。

引用本文: 王振立, 郑安平, 朱健, 等.  ArcCHECK系统在食管癌螺旋断层放疗计划验证中的应用 [J] . 中华放射肿瘤学杂志,2020,29 (04): 273-277. DOI: 10.3760/cma.j.cn113030-20181221-00005
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放疗靶区的边缘剂量梯度变化大,即使微小的偏差也可能显著改变治疗效果[1]。为了确保放疗的精确性,在每次治疗开始前必须在适当的验证设备上执行投射质量保证(delivery quality assurance,DQA)计划[2]。DQA既能验证治疗计划系统的剂量计算的精确性,又可以验证治疗设备剂量投射的准确性。对目前较为先进的容积旋转调强和螺旋断层治疗技术,其相应的DQA验证设备必须能够提供三维空间剂量分布信息。TOMO HD加速器同时拥有Helical和Direct两种剂量投射模式,后者是断层治疗第2代技术,其优势可在一些肿瘤计划设计中有效降低肺V5、治疗时间和机器跳数[3,4,5]。在日常计划验证中发现Helical计划通过率普遍比Direct计划更高,而文献检索未见国内外对此现象的解释及对比分析。本文试图针对该现象做初步探讨,并讨论靶体积与验证通过率的相关性,以及制作验证计划时靶区高剂量区是否应置于ArcCHECK探测阵列之上。

 
 
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