论著
阿尔茨海默病患者吞咽功能障碍的临床调查分析
中华精神科杂志, 2015,48(2) : 109-114. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2015.02.012
摘要
目的

了解阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)患者吞咽障碍的发生率及临床特点。

方法

自制量表调查239例轻中度AD患者人口学资料和临床特征,采用洼田饮水试验联合血氧饱和度监测对吞咽障碍患者进行初筛,初筛阳性者经视频吞咽造影检查确诊。

结果

(1)AD患者吞咽障碍发生率为20.5%(49/239),其中轻度AD和中度AD患者的吞咽障碍发生率分别为13.6%(18/132)、29.0%(31/107);误吸发生率为7.5%(18/239)。(2)吞咽障碍患者中,年龄≥75岁、中度痴呆、使用抗精神病药、使用苯二氮类药、有吞咽困难临床表现、有吞咽困难相关体征者的比例显著高于无吞咽障碍者(χ2=4.086~8.527,P=0.003~0.043)。(3)Logistic回归分析显示,年龄≥75岁(OR=2.099)、中度痴呆(OR=2.310)、使用抗精神病药(OR=2.202)、有吞咽困难临床表现(OR=2.306)与吞咽障碍相关(P=0.016~0.039)。

结论

AD患者中吞咽障碍有一定普遍性,以高龄、痴呆程度较严重、使用抗精神病药或有吞咽困难临床表现者尤著。

引用本文: 陈淑玲, 金建烽, 阎同军, 等.  阿尔茨海默病患者吞咽功能障碍的临床调查分析 [J] . 中华精神科杂志, 2015, 48(2) : 109-114. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2015.02.012.
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吞咽障碍指吞咽效率降低和安全性受损,后者主要指误吸。吞咽障碍影响阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)患者的生活质量,并与吸入性肺炎、进食障碍等AD主要死因密切相关[1,2],因而倍受关注[3]。但国内外对AD患者吞咽障碍发生情况较少进行系统的研究,可沿用的数据陈旧且因仅通过筛选试验而非确诊获得,因此说服力受到影响。视频吞咽造影检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)是吞咽障碍诊断的"金标准"[4,5],本研究中我们以此为诊断工具,对AD患者吞咽障碍的发生率及影响因素进行调查分析。

 
 
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