• 综述 •
抗精神病药疗效的脑影像学研究进展
中华精神科杂志, 2020,53(1)
: 49-54. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2020.01.009
摘要
抗精神病药的使用是精神分裂症的主要治疗手段，约1/3的首次发病精神分裂症患者在接受抗精神病药治疗后症状无改善。针对此现状，目前临床上尚无指导药物治疗决策的疗效预测生物学指标。近年来，磁共振成像技术以及分析方法发展迅速，脑影像学指标如皮质厚度、脑区之间的结构连接以及功能连接、神经递质含量等的特定异常模式在特异性抗精神病药疗效预测模型中具有潜在价值。为进一步说明磁共振成像技术与抗精神病药疗效的关系，本文中将围绕抗精神病药疗效相关的脑影像学研究进行综述。
引用本文:
余玲芳,
张晨.
抗精神病药疗效的脑影像学研究进展
[J]
. 中华精神科杂志, 2020, 53(1)
: 49-54.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2020.01.009.
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精神分裂症是一种病因未明的重性精神障碍，全球约1%的人罹患此病[1]，造成了极大的社会和经济负担。抗精神病药的使用是精神分裂症的主要治疗手段，但接受抗精神病药治疗的精神分裂症患者临床疗效不一，约70%的精神分裂症患者对抗精神病药治疗有效[2]，而最终59%的首次发病精神分裂症患者会再次入院[3]。由于缺乏预测药物疗效的客观指标，临床医生进行药物治疗时大多为"经验试错治疗"模式，效率低下。鉴于此，寻找指导药物治疗的客观生物标记成为亟须解决的问题。近年来，MRI因其非侵入性的优点，成为研究大脑功能活动、脑结构和脑网络的重要工具。具有不同临床特征的个体诸如在病程、临床表现以及对抗精神病药治疗反应等方面不同的个体，其脑影像表现并非完全一致，并且可能受抗精神病药的影响[4]。因此，许多学者对精神分裂症大脑MRI特点与后续抗精神病药治疗疗效之间的关系进行分析，试图寻找一种基于脑影像的抗精神病药疗效预测模型[5]，进而实现在个体水平上预测抗精神病药治疗的有效性。
