强迫及相关障碍
未服药强迫症患者双侧杏仁核静息态功能连接的初步观察
中华精神科杂志, 2020,53(02) : 122-128. DOI: 10.3760/cma.j.cn113661-20190707-00219
摘要
目的

探讨静息状态下未服药强迫症患者双侧杏仁核功能连接的模式。

方法

纳入符合ICD-10中强迫症诊断标准的40例未服药强迫症患者(强迫症组),38名在性别、年龄和受教育程度与之相匹配的健康对照者(对照组)。采用Y-BOCS、HAMD17、HAMA评估强迫思维、强迫行为以及抑郁、焦虑症状。所有被试者进行全脑静息态fMRI,以左右杏仁核为种子点,采用基于体素的全脑功能连接方法分析强迫症患者静息状态下双侧杏仁核的功能连接模式;采用皮尔逊相关分析方法探讨强迫症患者异常功能连接与临床症状之间的关系。

结果

与对照组相比,强迫症组左侧杏仁核与右背侧前脑岛(0.16±0.13与0.27±0.13,t=-2.75,P<0.05,高斯随机场理论校正)、左侧杏仁核与左腹侧前扣带回(0.09±0.12与0.19±0.13,t=-3.40,P<0.05,高斯随机场理论校正)功能连接降低;强迫症组左侧杏仁核与右背侧前脑岛之间功能连接Z值与HAMA总分呈正相关(r=0.377,P=0.016,未校正)。

结论

静息状态下未服药强迫症患者情绪调节网络功能连接降低;左侧杏仁核与右背侧前脑岛之间降低的功能连接可能与强迫症患者的焦虑症状相关。

引用本文: 陈云辉, 李平, 吕丹, 等.  未服药强迫症患者双侧杏仁核静息态功能连接的初步观察 [J] . 中华精神科杂志,2020,53 (02): 122-128. DOI: 10.3760/cma.j.cn113661-20190707-00219
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强迫症是临床上常见的精神疾病,终身患病率为2%~3%[1]。闯入性思维和(或)重复行为是强迫症的核心症状,焦虑、恐惧和痛苦等负性情绪也是强迫症的主要临床症状[2,3]。这些负性情绪使强迫症患者陷入强迫性行为和(或)逃避情境,影响患者的日常生活和社会功能[3]。强迫行为主要与皮质-纹状体-丘脑-皮质环路有关,而负性情绪与情绪调节网络(emotional modulation network,EMN)存在密切的联系[2]。EMN主要包括杏仁核、双侧腹外侧前额叶和腹内侧前额叶、前扣带回、纹状体(尾状核和壳核)、苍白球和丘脑[4,5]。其中,杏仁核是EMN重要的脑区,主要参与强迫症负性情绪的调节[6]。然而,杏仁核在强迫症病理生理学中的机制还不清楚。

 
 
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