探索血脂水平与多系统萎缩(multiple system atrophy，MSA)患者患病的关系，寻找支持MSA诊断的血清标志物。
连续纳入2011年1月至2015年3月就诊于郑州大学第一附属医院神经内科的MSA患者及年龄、性别相匹配的无神经系统疾病的健康对照，采用两独立样本t检验法比较总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平在患者与健康对照间的差异， 采用LSD－t检验法比较MSA各亚型之间及各亚型与对照组间血脂各指标水平差异，采用多元Logistic回归分析在不同血脂水平下MSA患病倾向，采用Spearman法分析MSA患者血脂水平与疾病病程、发病年龄、Hoehn－Yahr分期等的相关性。
共纳入MSA患者及年龄、性别匹配的无神经系统疾病的健康对照各195例，年龄差异无统计学意义。MSA患者总胆固醇[(4.33±0.90) mmol/L]、甘油三酯[(1.27±0.71) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.70±0.76) mmol/L]水平低于对照组[(4.52±0.85)、(1.47±0.86)、(2.85±0.71) mmol/L]，差异有统计学意义(t＝2.056、2.528、2.149，均P<0.05)；亚组分析中，以帕金森样症状为主型的MSA患者总胆固醇[(4.28±0.96) mmol/L]、甘油三酯[(1.20±0.64) mmol/L]水平低于对照组[(4.52±0.85)、(1.47±0.86) mmol/L]，差异有统计学意义(LSD－t＝1.983、2.566，均P<0.05)；校正年龄、性别、既往史等因素后，高水平甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇组与低水平组比较，OR值分别为0.31(95% CI 0.15～0.65, P＝0.002)及0.38(95% CI 0.17～0.83，P＝0.016)，相关分析显示MSA患者高密度脂蛋白胆固醇水平与发病年龄呈正相关(r＝0.15，P＝0.039)。
甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平降低可能与MSA患病相关，高密度脂蛋白胆固醇水平越低，MSA发病年龄可能越小。
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多系统萎缩(multiple system atrophy，MSA)是一组成年期发病的进行性神经系统退行性疾病，临床表现为不同程度的自主神经功能障碍、对左旋多巴类药物反应不良的帕金森样症状、小脑性共济失调和锥体束征等症状[1]。主要病理表现为α－突触核蛋白在少突胶质细胞中的堆积[2]。根据症状可将MSA分为帕金森病样症状为主型(MSA－P)、小脑症状为主型(MSΑ－C)及自主神经功能障碍为主型(MSΑ－A)3个亚型[3]。目前该病病因不明，且早期临床表现与帕金森病、脊髓小脑共济失调等疾病有重叠现象[4]，易被误诊，因此提供更多的诊断依据尤为重要。既往研究提示血脂水平可能与MSA患病相关[5,6]，但MSA各亚型与血脂之间关系尚不明确。我们通过比较MSA患者与健康对照及MSA各亚型患者与健康对照间的血脂水平差异，尝试探索MSA早期的生物学标志物。
