• 综述 •
神经抗体介导的运动障碍
中华神经科杂志, 2019,52(7)
: 592-598. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2019.07.014
摘要
神经抗体介导的运动障碍是由神经自身抗原产生的异常免疫反应而引发的一类运动障碍。这类疾病可能是副肿瘤性、类感染性或特发性。临床上神经系统症候表现多样，运动障碍可以作为各种表型的一部分，包括舞蹈症、肌张力障碍、帕金森综合征、肌阵挛、僵人综合征、自身免疫性脑炎以及小脑性共济失调等。临床诊断主要依据血清或脑脊液中特异性抗中枢或周围神经自身抗体阳性。抗体的特异性有助于预测相关联的癌症以及对免疫治疗的反应。因早期免疫治疗效果良好，早期准确诊断至关重要。
引用本文:
尹俊雄,
俞越,
刘卫国,
等.
神经抗体介导的运动障碍
[J]
. 中华神经科杂志, 2019, 52(7)
: 592-598.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2019.07.014.
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神经抗体介导的运动障碍是指神经自身抗原所产生的异常免疫反应而引发的以运动障碍为主要表现的一大组不同的神经疾病群组，临床并非罕见，国外报道约占运动障碍的7%~8%[1]。我国学者总结一组自身免疫性脑炎患者临床症状，发现运动障碍占52.2%[2]。运动障碍潜在的机制可能为副肿瘤性、类感染性及特发性。这组疾病通常为急性或亚急性起病，成人和儿童均可患病，运动症状可单独出现，但常伴有癫痫、认知障碍、意识障碍等神经精神症状。其运动障碍表现多样，几乎可涵盖所有的症状类型：包括运动过多综合征，如舞蹈症、肌阵挛、肌张力障碍和抽搐；运动减少综合征，如帕金森综合征、紧张症和共济失调等；部分疾病呈现混合型运动障碍，既可表现运动过多又可表现运动减少。病程可长达数周致数月。在血清或脑脊液中能找到相关抗神经自身抗体是该类疾病最共同的特征，每种自身抗体均有其较为相对特定的运动障碍。早期免疫治疗效果良好，且能帮助发现相关隐匿性肿瘤，因此准确诊断免疫机制介导的运动障碍对及时诊治至关重要。
