论著
胃去门静脉循环断流术对肝前型门静脉高压犬胃黏膜及微循环血管超微结构的影响
中华普通外科杂志, 2011,26(09) : 732-735. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631x.2011.09.007
摘要

目的 观察胃去门静脉循环断流术(de-splanchnic circulation of the stomach,DSCS)对肝前型门静脉高压犬胃黏膜及黏膜下微循环血管超微结构的影响。方法 将12只成年杂种犬按照“李宗芳法”(门静脉缩窄一半,丝线引起门静脉慢性血栓形成)制作犬肝前型门静脉高压食管静脉曲张模型,并于建模后4周造影检查侧支循环及曲张静脉形成情况。成模后随机分为两组,分别行贲门周围血管离断术和DSCS手术,于开腹后、手术后即刻及术后4周末测定食管曲张静脉压力,手术前、手术后4周末测定肝功能指标。术后4周末取胃组织进行透射电镜观察。结果 DSCS手术组食管曲张静脉压力由术前的(22.1±0.9) cm H2O降至术后4周的(17.8±0.4) cm H2O,差异有统计学意义(P<0.01)。手术前后肝功能指标变化不明显(P>0.05)。超微结构显示贲门周围血管离断术组胃黏膜上皮细胞微绒毛断裂、脱落,微绒毛明显减少,黏膜下微静脉内皮细胞基膜厚薄不均且不连续,内皮细胞间隙可见明显红细胞聚集;而DSCS组胃黏膜上皮细胞微绒毛排列较整齐,断裂少见,黏膜下微静脉内皮细胞未见明显异常。结论 DSCS手术可降低肝前型门静脉高压犬食管曲张静脉压力,改善胃黏膜及黏膜下微循环血管超微结构。

引用本文: 王亮, 李宇, 牛兆建, 等.  胃去门静脉循环断流术对肝前型门静脉高压犬胃黏膜及微循环血管超微结构的影响 [J] . 中华普通外科杂志,2011,26( 09 ): 732-735. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631x.2011.09.007
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