论著
吻合器经肛门直肠切除术与吻合器痔上黏膜环形切除术治疗Ⅳ度痔的对比研究
中华普通外科杂志, 2015,30(9) : 719-722. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2015.09.015
摘要
目的

比较吻合器经肛门直肠切除术(stapled transanal rectal resection, STARR)与吻合器痔上黏膜环形切除术(procedure for prolapsed and hemorrhoids, PPH)治疗Ⅳ度痔的临床疗效。

方法

选择2011年3月至2012年2月间北京大学人民医院胃肠外科同一手术治疗组施行STARR手术治疗的70例Ⅳ度痔患者(STARR组),并选取2010年3月至2011年2月间在北京大学人民医院接受PPH手术治疗的84例Ⅳ度痔患者(PPH组)作为对照组,回顾性分析、比较两组患者的手术安全性、短期效果和长期预后情况。

结果

两组术中出血量、住院天数、术后当天和术后第3天疼痛评分、术后第3天镇痛药物使用情况、术后并发症(如出血、感染)等指标差异均无统计学意义,均未发生直肠阴道瘘、直肠穿孔及术后死亡病例。STARR组手术时间、住院费用、术后当天镇痛药物使用率明显高于PPH组。STARR组3年疾病复发率较PPH组更低(0比5.9%)。

结论

STARR手术治疗Ⅳ度痔有助于降低远期复发。

引用本文: 高志冬, 王有利, 韩龙, 等.  吻合器经肛门直肠切除术与吻合器痔上黏膜环形切除术治疗Ⅳ度痔的对比研究 [J] . 中华普通外科杂志, 2015, 30(9) : 719-722. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2015.09.015.
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1998年吻合器痔上黏膜环形切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH)开始用于重度痔的手术治疗,由于其术后疼痛少、恢复快等优势,已成为应用最广泛的吻合器治疗方式。然而随着观察时间的延长,研究显示PPH手术较传统内扎外剥手术远期复发风险明显升高,这可能与PPH切除直肠组织不足有关。2007年吻合器经肛门直肠切除术(stapled transanal rectal resection, STARR)用于重度痔的治疗,随后对此术式的研究成为热点。本研究旨在探讨STARR手术治疗Ⅳ度痔的安全性、短期效果和长期预后的情况。

 
 
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