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吗啉硝唑联合阑尾切除术治疗化脓性或坏疽性阑尾炎的有效性和安全性研究
中华普通外科杂志, 2017,32(8) : 678-682. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2017.08.013
摘要
目的

评价吗啉硝唑联合阑尾切除术治疗化脓性或坏疽性阑尾炎的临床疗效及安全性。

方法

采用随机、双盲、多中心、对照研究。选取化脓性和坏疽性阑尾炎共437例受试者，其中对照组219例，试验组218例。对照组给予奥硝唑治疗，试验组给予吗啉硝唑治疗，连续5～7 d。评估两组患者用药结束后5～7 d的临床疗效、细菌学疗效以及综合疗效，分析两组患者的不良事件及不良反应发生率。

结果

用药结束后5～10 d，两组的临床治愈率、厌氧菌清除率以及痊愈率相比差异均无统计学意义(91.6%比91.6%、98.6%比98.1%、96.7%比93.8%，均P>0.05)。共140例受试者发生不良事件，总发生率为32.1%。对照组和试验组不良事件发生率分别为34.7%和29.4%，差异无统计学意义(P>0.05)。共66例受试者发生不良反应，总发生率为15.1%。试验组不良反应发生率低于对照组(11.5%比18.7%，P<0.05)。不良反应发生率前5位为：转氨酶升高、血小板升高、恶心、呕吐和心电图异常。

结论

吗啉硝唑联合阑尾切除术治疗化脓性或坏疽性阑尾炎有效，疗效与奥硝唑相当，安全性优于奥硝唑。

引用本文: 唐云, 童明庆, 于浩, 等.  吗啉硝唑联合阑尾切除术治疗化脓性或坏疽性阑尾炎的有效性和安全性研究 [J] . 中华普通外科杂志, 2017, 32(8) : 678-682. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2017.08.013.
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厌氧菌是急性化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎的常见致病菌，严重者可引起盆腔炎及腹膜炎[1]，目前常用的针对性抗菌素为甲硝唑或奥硝唑[2]。但随着其应用的增加，耐药菌株逐渐增多。吗啉硝唑是一种新型硝基咪唑类药物，体内和体外抗菌试验表明，吗啉硝唑抗厌氧菌的活性明显强于甲硝唑、替硝唑及奥硝唑。为此，本研究以奥硝唑为阳性对照药物，评价吗啉硝唑联合阑尾切除术治疗化脓性或坏疽性阑尾炎的有效性与安全性。

　
　
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阑尾炎
奥硝唑
吗啉硝唑
阑尾切除术
坏疽
安全性研究
不良事件
临床疗效
化脓性
发生率