• 论著 •
腹腔镜手术治疗复杂型克罗恩病的疗效
中华普通外科杂志, 2017,32(10)
: 851-854. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2017.10.016
摘要
目的
探讨腹腔镜手术治疗复杂型克罗恩病的安全性与可行性。
方法
回顾性分析2013年1月至2015年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院137例复杂型克罗恩病手术患者的临床资料，分析手术资料及短期预后。
结果
137例复杂型克罗恩病患者中81例行腹腔镜手术，其中24例(30%)中转开腹手术，同期56例患者行开腹手术。腹腔镜手术完成组在术中出血量(50 ml比100 ml，Z＝－4.84, P<0.001)、造口率(28%比45%, χ2＝6.03，P＝0.05)、术后排气时间(3 d比4 d, Z＝－3.69, P＝0.001)及术后住院时间(8 d比14 d, Z＝－5.41, P<0.001)方面明显优于开腹手术组。
结论
复杂型克罗恩病的腹腔镜手术是安全可行的。选择合适患者、积极有效地术前优化策略及手术经验的积累可以改善患者的预后。
引用本文:
周伟,
刘威,
项健健,
等.
腹腔镜手术治疗复杂型克罗恩病的疗效
[J]
. 中华普通外科杂志, 2017, 32(10)
: 851-854.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2017.10.016.
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克罗恩病是一种原因未明的肠道炎性疾病，临床主要表现为腹痛、腹泻、肛周病变及不同程度的肠外表现。内科治疗是克罗恩病主要的治疗方式，但是在药物治疗无效及发生严重并发症，如肠瘘、腹腔脓肿等时常需要外科处理。研究表明克罗恩病腹腔镜手术较开腹手术有损伤小、疼痛轻、胃肠功能恢复快、术后住院时间短等优点。此外，克罗恩病患者常面临复发及多次手术的风险，腹腔镜手术减少腹腔粘连，降低了再次手术难度。2016年ECCO指南提出对局限在回盲部的克罗恩病推荐采用腹腔镜回盲部切除术[1]。但是对于伴有肠瘘、腹腔脓肿以及多次手术史的复杂型克罗恩病，行腹腔镜手术的安全性及可行性仍有疑问。本研究对137例接受手术治疗的复杂型克罗恩病进行回顾性分析，报道如下。
