比较超声双重造影(double contrast-enhanced ultrasonography,DCEUS)与多层螺旋CT(multi-detector-row computed tomography,MDCT)对胃癌术前大体分型的诊断价值。
对经电子胃镜检查和活检病理证实的239例胃癌患者术前行DCEUS和MDCT检查,并与手术病理结果对照分析。
DCEUS诊断胃癌大体分型总的准确率高于多层螺旋CT,分别为85%、80%(P<0.05);DCEUS与MDCT对进展期胃癌术前Borrmann Ⅰ型和Ⅳ型分型准确率相比差异无统计学意义(Ⅰ型χ2=1.175、P=0.323;Ⅳ型χ2=2.171、P=0.141);DCEUS与MDCT诊断早期胃癌、Borrmann Ⅱ型和Ⅲ型准确率相比差异均具有统计学意义(早期胃癌χ2=16.307、P=0.000;Ⅱ型χ2=39.950、P=0.000;Ⅲ型χ2=35.770、P=0.000)。
DCEUS是一种术前诊断胃癌大体分型有效的辅助检查手段。
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大体形态在内的术前诊断和分型对胃癌患者治疗方案的选择非常重要,肿瘤的大体形态特征被日本胃癌协会用于区分浅表型和进展期胃癌。浅表型是典型的T1期肿瘤,而T2~T4期肿瘤往往属于进展期胃癌(日本胃癌协会2011)。超声双重造影(double contrast-enhanced ultrasonography,DCEUS)是口服胃窗造影的同时静脉注射超声造影剂,是一种无创的、可靠的新方法,它不仅可以对术前进展期胃癌进行诊断[1,2],也可以对胃癌的微血管密度[3]和临床病理[4]进行评估。多层螺旋CT(multi-detector-row computed tomography,MDCT)是胃癌术前检查中最常用的影像学方法,它对确定肿瘤的大小、位置及浸润深度等方面都发挥越来越重要的作用[5]。本研究旨在对DCEUS和MDCT对胃癌术前大体分型诊断的准确性进行对比研究。