论著
腹腔镜脾部分切除术治疗脾脏实性肿瘤的临床分析
中华普通外科杂志, 2018,33(5) : 398-400. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2018.05.010
摘要
目的

探讨腹腔镜脾部分切除术的可行性、安全性及治疗效果。

方法

对2015年1月至2017年2月我院收治的脾肿瘤行腹腔镜脾部分切除术的患者资料进行回顾性分析。

结果

6例脾肿瘤患者中男4例,女2例,年龄28~58岁(平均年龄44.7岁),5例患者经查体发现,1例因腹部不适就诊发现,瘤体最大径5.0~8.3 cm(平均5.9 cm),位于上极2例,位于下极4例,手术均在腹腔镜下完成,手术时间120~240 min(平均时间150 min),出血50~1 400 ml,平均出血375 ml,1例输注新鲜冰冻血浆800 ml,均未输异体红细胞。无中转开腹病例,无术后主要并发症发生。术后病理提示5例脾血管瘤,1例脾血管内皮瘤。随访3~28个月(平均18.7个月)全部患者未见肿瘤复发。

结论

对于非脾门区的脾脏良性或交界性肿瘤,腹腔镜脾部分切除术是一种可靠、安全的治疗方法。

引用本文: 刘立国, 谭海东, 黄笳, 等.  腹腔镜脾部分切除术治疗脾脏实性肿瘤的临床分析 [J] . 中华普通外科杂志, 2018, 33(5) : 398-400. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2018.05.010.
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既往对于罹患脾疾病的患者往往需要行全脾切除术(total splenectomy, TS),而TS术后约有4.5%~5%的患者发生脾切除术后凶险性感染(overwhelming post-splenectomy infection, OPSI)[1]。OPSI患者的死亡率高达50%~70%,多数在24 h内死亡[2]。此外,TS术后患者发生肺动脉高压、动脉粥样硬化、冠心病、血栓性疾病的风险增加[1]。应用脾部分切除术治疗脾良性或交界性肿瘤,既能切除肿瘤,又能保留脾脏功能。

 
 
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