探讨术前血清白蛋白水平与残胃癌患者临床病理特征及预后的关系。
回顾性分析1999年1月至2015年6月期间在福建医科大学附属肿瘤医院接受手术治疗的149例残胃癌患者，根据术前血清白蛋白的水平分为正常组(血清白蛋白>35 g/L, 81例)和降低组(血清白蛋白≤35 g/L, 68例)，比较两组患者的临床病理学特征、手术及淋巴结清扫情况及预后的差异。
两组患者的肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期相比，差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析发现，影响全组患者预后的因素为术前血清白蛋白水平、肿瘤大小、浆膜层有无受侵、肿瘤部位和手术根治程度(均P<0.05)。COX比例风险模型分析显示，血清白蛋白水平和手术根治程度是影响全组患者预后的独立因素(P<0.05)。术前血清白蛋白正常组的淋巴结转移数目少于血清白蛋白降低组[(2.2±4.3)个(4.1±4.4)个，t＝2.766，P<0.05]，差异有统计学意义。全组患者术后5年生存率为44.1%，其中术前血清白蛋白正常组和降低组患者的5年生存率分别为54.0%和32.2%，差异有统计学意义(P＝0.011)。
术前血清白蛋白水平是影响残胃癌患者预后的独立因素，较低的术前血清白蛋白水平提示残胃癌患者较差的预后。
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血清白蛋白水平是评估营养不良血清学最常用的指标[1]。研究发现，术前血清白蛋白水平亦可作为多种恶性肿瘤患者的预后标志物[2]。Onate-Ocana等[3]报道，胃癌患者治疗前血清白蛋白水平影响其生存情况，在制定胃癌治疗方案时应得到与其他影响预后因素相同的重视。残胃癌亦称胃手术后胃癌，其概念有狭义和广义之分，前者指因胃良性病变而行胃大部切除术后5年以上，由残胃发生的原发肿瘤；后者指包括因胃癌或者其他恶性病变而行胃部分切除术后10年以上，在残胃出现的原发肿瘤[4]。本研究对149例残胃癌患者的临床病理资料进行回顾性分析，探讨不同术前血清白蛋白水平残胃癌患者的临床病理学特征、手术情况、淋巴结清扫情况及预后的差异。
