探讨术前磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)表观扩散系数(ADC)值和指数化表观扩散系数(eADC)值对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)患者微血管侵犯(microvascular invasion，MVI)的预测价值。
回顾性分析经手术病理证实的43例HCC患者DWI资料，测量肿瘤及正常肝组织的ADC值、eADC值，计算瘤-肝比值ADC值T/L、eADC值T/L。分析MVI与ADC值、ADC值T/L、eADC值和eADC值T/L的相关性，采用ROC曲线分析变量的最佳临界值，采用Logistic回归模型进行多因素分析。
43例HCC患者的ADC值、ADC值T/L、eADC值和eADC值T/L分别为(1.458±0.444)×10－3mm2/s、0.787±0.186、0.289±0.144和1.383(1.179，1.655)，其中MVI阳性组分别为(1.232±0.480)×10－3mm2/s、0.683±0.229、0.323±0.123和1.630(1.387，2.066)，MVI阴性分别为(1.545±0.404)×10－3mm2/s、0.844±0.149、0.277±0.152和1.303(1.176，1.545)。两组比较，ADC值、ADC值T/L和eADC值T/L差异有统计学意义(t＝2.164、2.654、z＝－2.058，均P<0.05)，ROC曲线分析显示，最佳临界值分别为(1.085×10－3 )mm2/s、0.685和1.475。多因素分析结果显示，ADC值T/L是预测HCC患者MVI的独立影响因素(OR＝0.002，95%CI：1.380E－5～0.311，P<0.05)。
HCC伴有MVI患者的ADC值低于无MVI患者，eADC值T/L高于无MVI患者。ADC值T/L是预测HCC中MVI的独立影响因素。
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肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)手术后2年复发率可高达60%～100%[1]。微血管侵犯(microvascular invasion，MVI)是HCC术后复发、转移的主要影响因素之一[2]。MVI的诊断主要依赖于术后病理证实。术前准确地预测MVI对HCC患者的临床决策具有重要指导意义。磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)通过定量指标表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值、指数化表观扩散系数(exponential apparent diffusion coefficient，eADC)值来反应组织特性和变化，已应用于HCC的疗效评价，但在预测MVI方面的研究较少。我们探讨术前ADC值、eADC值对HCC中MVI的预测价值。
