颈动脉外科
闭环型支架治疗颈动脉假性闭塞的疗效和对血管重塑的影响
中华普通外科杂志, 2018,33(12) : 1002-1006. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2018.12.004
摘要
目的

探讨颈内动脉假性闭塞病变(APO)使用闭环支架行颈动脉支架成形术(CAS)治疗的安全性及有效性。

方法

回顾性分析本中心自2014年1月至2017年12月,连续34例采用脑保护下颈动脉支架成形术和闭环支架治疗的颈动脉假性闭塞患者的临床资料。

结果

CAS技术成功率为97.1%(33/34),91.2%(31/34)患者的颅内血供较术前明显改善。围手术期30 d内治疗侧症状性缺血性脑卒中的发生率为2.9%(1/34),患者均康复出院。术后中位随访15.2个月,无神经系统病变导致的死亡病例。患侧颈动脉再狭窄发生率为17.6%。对于未发生再狭窄的28例APO患者,血管超声或颈动脉CTA随访观察到远端颈内动脉不同程度的管腔扩张,动脉直径从术前的(2.5±0.5)mm,增加至术后的(4.1±0.6)mm(P<0.001)。

结论

CAS治疗APO病变安全有效,可降低远期脑卒中发生率和颈动脉闭塞率。

引用本文: 唐骁, 符伟国, 陈斌, 等.  闭环型支架治疗颈动脉假性闭塞的疗效和对血管重塑的影响 [J] . 中华普通外科杂志,2018,33 (12): 1002-1006. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2018.12.004
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颈内动脉假性闭塞(atheromatous pseudo-occlusion,APO)指颈内动脉重度粥样硬化性狭窄且伴有狭窄远端颈内动脉管腔变细[1,2]。虽然越来越多的研究证明颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)对颅外颈动脉狭窄有良好的治疗效果。但在最近的临床指南中,颈动脉假性闭塞患者行外科治疗的效果仍存在争议[3]。本研究目的即为探讨颈内动脉假性闭塞病变使用闭环支架行CAS治疗的安全性及有效性。

 
 
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