胃癌临床诊治研究
术前血小板与淋巴细胞计数比值预测进展期胃癌腹膜转移
中华普通外科杂志, 2019,34(10) : 828-832. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2019.10.002
摘要
目的

研究进展期胃癌患者术前血小板与淋巴细胞计数比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)和中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)在腹膜转移中的预测价值。

方法

回顾性分析2009年1月至2012年1月在温州医科大学附属第一医院行手术治疗的701例经术后病理确诊的进展期胃癌患者的临床病理资料。

结果

单因素分析结果表明,进展期胃癌腹膜转移与肿瘤位置、肿瘤大小、浆膜浸润、分化程度、淋巴结转移及PLR均有关(均P<0.05)。根据ROC曲线,PLR预测进展期胃癌腹膜转移的最佳阈值为132.43(灵敏度71.8%,特异度50.6%)。高PLR组与低PLR组胃癌患者的肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移及浆膜浸润差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,进展期胃癌腹膜转移的独立危险因素有肿瘤大小(HR=1.150,P=0.014)、PLR (HR=2.205,P=0.003)及淋巴结转移(HR=3.113,P=0.010)。

结论

术前PLR具有预测进展期胃癌腹膜转移的价值,并且是影响胃癌腹膜转移的独立危险因素。

引用本文: 庞文洋, 陈文静, 朱冠保, 等.  术前血小板与淋巴细胞计数比值预测进展期胃癌腹膜转移 [J] . 中华普通外科杂志,2019,34 (10): 828-832. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2019.10.002
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腹膜转移是进展期胃癌最常见的远处转移方式,是影响胃癌预后的重要因素。胃癌腹膜转移目前尚无标准的治疗方案,多采用多学科综合治疗。早期发现、早期诊断及早期治疗对治疗方案的选择及预后的改善具有重要的作用。如何在术前准确评估胃癌的腹膜转移是一个急需解决的难题。目前影像学检查是评估胃癌腹膜转移的最重要方式,但准确度较低[1]。因此,寻找一个简单有效的预测指标显得尤其重要。本研究通过探讨术前血小板与淋巴细胞计数比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)和中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio ,NLR)在进展期胃癌腹膜转移中的预测作用,为胃癌的术前分期及治疗提供一定的帮助。

 
 
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