论著
全结直肠切除及回肠储袋肛管吻合术后性功能、排尿功能及生活质量的研究
中华普通外科杂志, 2019,34(11) : 959-963. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2019.11.014
摘要
目的

探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis ,UC)和家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis ,FAP)患者行腹腔镜全结直肠切除及回肠储袋肛管吻合(ileal pouch anal anastomosis ,IPAA)术后性功能、排尿功能及生活质量状况。

方法

回顾性分析2006年1月至2018年9月在武汉大学中南医院接受IPAA手术治疗的45例UC和FAP患者的临床资料及随访信息,通过问卷量表评估术后性功能、排尿功能及生活质量,并分析相关影响因素。

结果

45例患者中UC 18例,FAP 27例;行一期手术5例,二期手术37例,三期手术3例;开腹手术13例,腹腔镜手术32例。IPAA术后发生性功能障碍7例,男性与女性、UC与FAP、一期、二期、三期手术差异均无统计学意义(均P>0.05),而开腹组与腹腔镜组差异有统计学意义(P=0.025)。术后发生排尿功能障碍6例,男性与女性、UC与FAP、一期、二期、三期手术差异均无统计学意义(均P>0.05),开腹组与腹腔镜组差异有统计学意义(P=0.007)。45例患者术后克利夫兰生活质量评分量表评分为0.696±0.085,男性与女性、UC与FAP、一期、二期、三期手术、开腹组与腹腔镜组的克利夫兰生活质量评分量表评分差异均无统计学意义(均P>0.05),而术后生活质量与接受手术时的年龄有关(P=0.001)。

结论

与开腹手术相比,腹腔镜全结直肠切除及回肠储袋肛管吻合术后患者的性功能和排尿功能状况更好。

引用本文: 陈保祥, 孙孔亮, 洪云天, 等.  全结直肠切除及回肠储袋肛管吻合术后性功能、排尿功能及生活质量的研究 [J] . 中华普通外科杂志,2019,34 (11): 959-963. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2019.11.014
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全结直肠切除及回肠储袋肛管吻合术(ileal pouch anal anastomosis,IPAA)因其彻底切除结直肠病变靶器官、减少癌症发生风险,保留肛门自制功能,避免了永久性造口,提高了溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis, FAP)患者的生活质量,目前已经成为UC和FAP外科治疗的金标准术式[1,2,3]。本研究回顾性分析45例行IPAA的UC和FAP患者的临床资料与随访信息,采用性功能评分、排尿功能评分及生活质量评分量表评估其术后性功能、排尿功能及远期生活质量,分析相关影响因素,旨在为IPAA术中保护泌尿生殖功能,改善患者术后的远期生活质量提供一定的策略和临床依据。

 
 
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