论著
胃癌根治术后胃排空延迟的危险因素分析及其对预后的影响
中华普通外科杂志, 2020,35(02) : 104-107. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2020.02.005
摘要
目的

分析胃癌根治术后发生胃排空延迟(DGE)的危险因素及其对预后的影响。

方法

回顾性分析2007年7月至2018年1月福建省肿瘤医院收治的1447例行胃癌根治术患者的临床病理资料,分析DGE的危险因素及其与预后的关系。

结果

1 447例行胃癌根治术患者中101例(7.0%)患者术后发生DGE,术后平均第(6.0±2.1)天发生DGE。年龄、糖尿病、术前血清白蛋白、术前幽门梗阻、手术时间、手术方式、手术吻合方式、术后镇痛方式与DGE的发生均有关(均P<0.05)。多因素分析显示,术前血清白蛋白、糖尿病、术前幽门梗阻、手术方式、术后镇痛方式及手术吻合方式是发生DGE的独立危险因素。DGE患者术后平均住院时间长于无DGE患者[(16.3±4.2)d比(8.1±2.1)d,P<0.05]。DGE患者和无DGE患者的术后5年生存率分别为54.9%和54.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

DGE延长胃癌患者的术后住院时间,但不影响其预后。术前血清白蛋白、糖尿病、术前幽门梗阻、手术方式、术后镇痛方式及手术吻合方式均是发生DGE的危险因素。

引用本文: 魏晟宏, 王益, 叶再生, 等.  胃癌根治术后胃排空延迟的危险因素分析及其对预后的影响 [J] . 中华普通外科杂志,2020,35 (02): 104-107. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2020.02.005
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手术是根治胃癌的唯一方式,胃血供丰富、解剖层面多、淋巴结清扫难度大,学习曲线长,术后容易发生吻合口瘘、肺炎、腹腔感染、胃排空延迟(delayed gastric emptying,DGE)等并发症。DGE是指手术后胃内容物的非机械性排空障碍的功能性疾病,表现为上腹饱胀,早饱、厌食,恶心、呕吐等上消化道症状为主的症候,常见于胃肠手术后、胰十二指肠手术后。DGE严重影响胃癌患者术后的恢复,对患者的经济和心理带来沉重的负担。本研究通过分析胃排空延迟的高危因素,并评估其对患者预后的影响。

 
 
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