论著
布-加综合征合并大口径自发性门-体分流患者的临床特征分析
中华普通外科杂志, 2020,35(02) : 124-127. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2020.02.010
摘要
目的

探讨布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)合并大量自发性门-体分流(large spontaneous portosystemic shunts,L-SPSS)患者的临床特征。

方法

回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年4月至2018年12月收治的382例B-CS患者的临床资料,将其中存在自发性门-体分流且分流道内径>8mm的32例患者纳入研究。随机选取同期收治的65例B-CS未合并SPSS的患者作为对照组。分析L-SPSS与肝功能、上消化道出血、腹水、肝性脑病、下腔静脉血栓的关系。

结果

B-CS并L-SPSS组患者的总胆红素、Child-Pugh分级评分及B、C级所占比例、肝性脑病发生率、腹水发生率及下腔静脉血栓发生率均高于无分流组,白蛋白、肝体积小于无分流组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在上消化道出血率、MELD评分上差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论

合并有大量门-体分流的B-CS患者更易发生肝性脑病及下腔静脉血栓,且腹水发生率较高,肝功能差。

引用本文: 党晓卫, 孟庆博, 李路豪. 布-加综合征合并大口径自发性门-体分流患者的临床特征分析 [J] . 中华普通外科杂志,2020,35 (02): 124-127. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2020.02.010
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布-加综合征(Budd-Chiari syndrome, B-CS)是由于肝静脉和(或)其开口以上的下腔静脉阻塞导致静脉回流受阻而产生门静脉高压或下腔静脉高压为特征的一类疾病[1]。对于B-CS患者,长期的肝脏淤血会导致肝细胞缺氧、坏死,继而引起肝组织纤维化及假小叶形成,最终导致肝硬化[2]。门-体间侧支循环的形成是门静脉高压的结果之一,也是肝硬化失代偿期的特征性表现。自发性门-体分流(spontaneous portosystemic shunts,SPSS)中最常见的类型为脾-肾分流(splenorenal shunt,SRS),其次为脐或附脐静脉开放。这些分流道在一定程度上可以降低门静脉压力,缓解门静脉高压症状,然而这是一种不完全的代偿机制,降低门静脉压力的能力有限。本研究旨在探究B-CS合并大量门-体分流(large spontaneous portosystemic shunts,L-SPSS)的临床特点,分析L-SPSS对B-CS患者的影响及其临床意义。

 
 
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