颈动脉体瘤的外科治疗
术前未行颈动脉体瘤栓塞的患者手术后并发症的单中心回顾性研究
中华普通外科杂志, 2020,35(03) : 187-190. DOI: 10.3760/cma.j.cn113855-20191218-00751
摘要
目的

观察和分析未术前栓塞颈动脉体瘤(carotid bodytomor, CBT)患者手术切除后的并发症发生情况。

方法

按照严格的纳入排除标准,纳入本中心2011年1月至2016年12月确诊为CBT,行手术切除且未术前栓塞,2年内随访数据完善的101例患者。统计和分析其临床数据资料。

结果

101例CBT患者的手术切除成功率为100%。按照Shamblin分型,患者围手术期主要的不良事件发生率:舌偏(Ⅰ:4例,36.4%; Ⅱ:8例,19.5%; Ⅲ:13例,26.5%),声音嘶哑(Ⅰ:1例,9.1%; Ⅱ:4例,9.8%; Ⅲ:7例,14.3%),吞咽困难(Ⅰ:0例;Ⅱ:2例,4.9%; Ⅲ:7例,14.3%),局部血肿(Ⅰ:0例;Ⅱ:0例;Ⅲ:1例,2.0%)。总体围手术期不良事件发生率:Shamblin Ⅰ型5例(45.5%),Ⅱ型14例(34.1%),Ⅲ型28例(57.1%)。术后2年随访发现,Shamblin Ⅰ型无不良事件;Shamblin Ⅲ型不良事件发生率多于Shamblin Ⅱ型,但差异无统计学意义(P>0.05)。CBT切除手术最容易损伤的三个神经是:舌下神经(21.9%),迷走神经(20.3%)和喉返神经(18.8%)。

结论

随访结果表明CBT患者手术切除前不进行术前栓塞术后并发症的发生率并不高,与患者预后无明显相关。

引用本文: 魏小龙, 韩同磊, 孙羽东, 等.  术前未行颈动脉体瘤栓塞的患者手术后并发症的单中心回顾性研究 [J] . 中华普通外科杂志,2020,35 (03): 187-190. DOI: 10.3760/cma.j.cn113855-20191218-00751
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颈动脉体瘤(carotid body tumor, CBT)是起源于颈动脉分叉处的一种副神经节瘤。既往有研究报道,术前对CBT的供养支血管进行栓塞可以减少CBT切除手术的术中出血量,并可以降低神经、血管的手术损伤发生率[1,2]。但近期亦有研究报道,术前进行CBT的动脉栓塞不能减少手术时间,也并没有显著减少术中的出血量[3]。更有学者提出术前栓塞会增加CBT患者发生脑卒中的风险[4]。CBT切除术前是否需要提前进行栓塞至今仍存在不少争论[5,6]。根据本中心临床经验,术前栓塞会使CBT的总治疗周期变得更长,也从另一方面增加了患者的经济负担。本项研究旨在分析不进行术前栓塞的情况下,不同Shamblin分型CBT患者手术切除后的长期随访结果。

 
 
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