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冷冻球囊导管消融治疗心房颤动围术期并发症的分析
中华心律失常学杂志, 2015,19(3)
: 179-183. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2015.03.004
摘要
目的
目前应用冷冻球囊导管消融治疗心房颤动(房颤)取得了较好的疗效，为了进一步提高消融术安全性，应详细分析围术期并发症发生的原因以降低消融术风险。
方法
回顾性分析2013年12月至2015年4月于沈阳军区总医院心内科采用冷冻球囊导管消融治疗的连续103例房颤患者围术期并发症。
结果
103例患者中男73例(70.9%)，平均年龄(57.3±9.7)岁，其中高血压59例(57.3%)，糖尿病18例(17.5%)，平均左心房内径(35.5±6.9)mm，平均左心室舒张末期内径(46.8±4.3)mm，平均左心室射血分数0.65±0.15。术中发生迷走神经反射28例(27.2%)，其中17例(60.7%)于左上肺静脉(LSPV)冷冻复温后发生，8例(28.6%)在左下肺静脉(LIPV)冷冻复温后发生。LSPV及LIPV冷冻后均出现迷走神经反射2例(7.1%)，LSPV及右上肺静脉(RSPV)冷冻后均出现迷走神经反射1例(3.6%)。其中严重迷走神经反射2例，均伴有窦性停搏和房室阻滞，1 000～1 200 ms起搏心室3～6 min不能出现自身窦性心律，需静推阿托品后逐渐好转。103例患者中，2例(1.94%)出现膈神经麻痹，其中1例术后3个月仍未恢复，另1例膈神经损伤患者15 min后好转，手术结束时膈肌已恢复运动。
结论
冷冻球囊导管消融房颤具有较好的安全性，对围术期可能出现的并发症应积极做好预防工作。
引用本文:
杨桂棠,
王祖禄,
梁明,
等.
冷冻球囊导管消融治疗心房颤动围术期并发症的分析
[J]
. 中华心律失常学杂志, 2015, 19(3)
: 179-183.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2015.03.004.
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