临床研究
EAARN评分对于心脏再同步治疗患者临床预后的预测价值
中华心律失常学杂志, 2016,20(5) : 404-408. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2016.05.010
摘要
目的

探讨EAARN评分系统对心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)患者全因死亡的预测价值。

方法

回顾性选取2010年1月至2014年12月于阜外医院心律失常中心首次接受CRT的264例患者临床资料,行EAARN评分(E:左心室射血分数,A:年龄,A:房颤,R:肾功能,N:纽约心脏病学会心功能分级),随访终点为全因死亡。Kaplan-Meier法比较各组临床预后,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic)曲线下面积(area under curve,AUC)评估EAARN评分系统对接受CRT患者全因死亡的预测价值,采用Hosmer-Lemeshow法评价拟合度。

结果

共有33例患者在随访时间内死亡,定义0~1个低危组;2~3个中危组;3个以上高危组。其中低危组共199例,死亡22例;中危组共42例,死亡5例;高危组共23例,死亡6例。3组间患者死亡率差异无统计学意义(log-rank检验,P=0.316)。EARRN评分系统预测1年内全因死亡的AUC为0.559。Hosmer-Lemeshow拟合度尚可(P=0.49)。

结论

EAARN评分系统对CRT患者预后的预测效能不佳。

引用本文: 杨绳文, 刘志敏, 糜家睿, 等.  EAARN评分对于心脏再同步治疗患者临床预后的预测价值 [J] . 中华心律失常学杂志, 2016, 20(5) : 404-408. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2016.05.010.
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心力衰竭(心衰)是多种心脏疾病发展的终末阶段,具有较高的病死率。心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)可以有效改善QRS时限>120 ms合并左束支阻滞(LBBB)心衰患者的心功能,逆转左心室重构[1,2],是改善心衰患者预后的重要措施之一。然而目前仍有30%[3]符合CRT植入适应证的患者无明显获益。有效筛选CRT适宜人群,积极干预或逆转影响CRT疗效的危险因素,或将有助于改善心衰患者的预后。既往研究表明,高龄、肾功能减低等指标是CRT疗效较差的独立危险因素[4,5,6]。EAARN评分[7]是一项简单易得的评分系统,通过5个临床常用指标综合评价CRT患者预后。但该评分对患者临床预后的评价效能尚未经过广泛验证。本研究旨在通过对单中心CRT患者应用EAARN评分并进行生存情况的回顾性分析,探究该评分的预测价值。

 
 
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