论著
肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI影像特征
中华肝胆外科杂志, 2016,22(2) : 82-85. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2016.02.004
摘要
目的

分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的CT和MRI影像学特征,进一步提高HAML诊断正确率。

方法

回顾分析18例经手术病理证实的肝脏血管平滑肌脂肪瘤的影像学特点。其中12例行CT平扫及增强检查,10例行MRI平扫及增强检查,4例行两类检查。总结并分析病灶数目、大小、位置、形态、影像学平扫及增强特点。

结果

18例单发HAML直径为1.5~17.2 cm(平均5.3 cm)。平扫结果显示5例有脂肪成分,1例有出血坏死。增强后,5例表现为"快进快出"强化模式,11例表现为"快进慢出"模式,2例表现为无规律斑片、网线状强化。有11例可见供血动脉(均来自肝动脉),12例可见肿瘤内血管,4例可见肿瘤早期引流静脉(3例引流至肝静脉、1例引流至门静脉),1例出现延迟期假包膜强化。

结论

CT和MRI平扫及增强能够显示HAML的影像学特征,结合无肝硬化背景、AFP正常以及肿瘤无包膜、富血供、伴有供血动脉和肿瘤内血管等影像学特点有助于HAML的诊断。

引用本文: 周洁洁, 许化致, 周晓军, 等.  肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI影像特征 [J] . 中华肝胆外科杂志,2016,22 (2): 82-85. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2016.02.004
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血管平滑肌脂肪瘤(Angiomyolipoma, AML)是一种少见的良性间叶性肿瘤[1]。AML多发生于肾脏,发生于肝脏者罕见,偶尔也发生于肺、阴道、后腹膜、心脏和纵隔[2]。AML属于血管周上皮细胞肿瘤(perivascular epithelioid cells tumors,PEComas)[1],由不同比例的平滑肌细胞、血管和脂肪成分混合构成[3,4]。根据三种成分比例的不同可分为:混合型、肌瘤型(脂肪<10%)、脂肪型(脂肪>70%)和血管型[5],其组织学形态多种多样导致其影像学表现差异大,术前HAML误诊率高[6,7]。本研究回顾性分析18例HAML的CT、MRI资料,总结分析其特点,旨在进一步提高HAML的诊断正确率,协使患者尽可能得到恰当的处理。

 
 
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