论著
Ⅲ期胰腺癌患者根治性手术的可行性
中华肝胆外科杂志, 2016,22(2) : 103-106. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2016.02.010
摘要
目的

探讨根治性切除术治疗TNM Ⅲ期胰腺癌患者的临床疗效和预后情况。

方法

根据纳入标准,回顾性分析解放军总医院2009年1月至2013年12月连续44例行根治性手术的Ⅲ期胰腺癌患者的临床资料,对其一般资料、并发症及随访预后情况进行统计学分析。选取该院同期未行根治性手术的55例Ⅲ期胰腺癌患者作为对照组,对两组患者的生存情况进行分析比较。

结果

两组患者均无围手术期死亡。胰漏是胰腺癌根治性手术后最常见的并发症,发生率为22.7%(10/44)。根治组患者术后总并发症发生率和胰漏发生率明显高于对照组(P<0.05),但并没有增加Clavien Ⅲ级以上并发症的发生。术后随访9~69个月,患者总体随访率为90.9%(90/99)。根治组患者半年、1年、2年、3年生存率分别为65.0%、41.9%、19.4%、14.6%,平均生存时间为(16.0±1.2)个月。对照组患者半年、1年、2年、3年生存率分别为58.0%、14.6%、8.3%、0%,平均生存时间为(9.3±0.8)个月。log-rank检验显示根治组患者各时间点生存率和平均生存时间均高于对照组(P<0.05)。

结论

血管局部受侵的Ⅲ期胰腺癌患者,依然可以实施根治性手术。手术能有效延长患者的生存期,且不会增加Clavien Ⅲ级以上并发症的发生率。

引用本文: 崔世昌, 夏云强, 顾万清, 等.  Ⅲ期胰腺癌患者根治性手术的可行性 [J] . 中华肝胆外科杂志, 2016, 22(2) : 103-106. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2016.02.010.
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胰腺癌为临床常见的恶性肿瘤,其发病率近年有逐渐增多趋势,所致死亡居恶性肿瘤死亡原因的第四位[1]。由于,胰腺癌恶性程度高,早期无明显症状,临床发现时大多属于中晚期,中位生存时间不足12个月。根治性切除术是目前唯一可能使患者获得长期存活的治疗方法。但是,由于肿瘤临近腹腔多支重要血管,一直以来根治性手术切除率不足20%。本文对解放军总医院2009年1月至2013年12月连续44例行根治性手术的Ⅲ期胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,系统评价了根治性手术对血管包绕或侵犯的Ⅲ期胰腺癌患者的疗效及其预后。

 
 
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