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改进外科治疗策略规避Ⅰ型和Ⅳ型先天性胆管囊肿术后并发症
中华肝胆外科杂志, 2016,22(12)
: 848-851. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2016.12.015
摘要
胆管囊状扩张症是胆道外科较为常见的良性胆道畸形疾病。作为其唯一的根治性治疗手段，外科手术的理念和手术技巧，是影响患者预后及生活质量的关键因素。根据胆管囊肿Todani分型，Ⅰ型和Ⅳ型胆管囊肿发病最为常见，如手术处理不良，术后并发症较高，将严重影响患者生活质量及预后。按照疾病特点及Todani分型，改进外科治疗策略，合理设计个体化手术治疗方案，能够有效规避或降低胆管囊状扩张症术后近期及远期并发症的风险。
引用本文:
李斌,
邱智泉,
刘辰,
等.
改进外科治疗策略规避Ⅰ型和Ⅳ型先天性胆管囊肿术后并发症
[J]
. 中华肝胆外科杂志, 2016, 22(12)
: 848-851.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2016.12.015.
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先天性胆管囊状扩张症(congenital cystic dilatation of the bile duct)，又称先天性胆管囊肿，是一种良性胆道解剖畸形病变。与胆道梗阻性疾病、胆道结石等疾病所致胆管扩张不同，解剖学可发现胆管囊肿患者的胆道系统呈"节段性"孤立或多发的"囊状扩张"表现。其发病机制目前尚未完全明了。但研究表明，胰胆合流异常、胆管发育异常等可能是胆管囊状扩张症的主要发病原因。对于胆管囊肿解剖结构变异及其引发的临床症状，目前唯一有效的根治性手段仍是通过"切除胆管囊肿、重建胆肠回流系统"。"囊肿切除、胆肠吻合重建"的治疗理念及手术原则已为广大胆道外科医师接受及熟知。胆管囊状扩张症有多种分型系统，临床上以Todani分型系统应用最为广泛。按照Todani分型，先天性胆管囊状扩张症具有五种类型，相应的外科处理方式各异，并以Ⅰ型和Ⅳ型胆管囊状扩张症最为常见。此两种类型胆管囊肿如处理不善，将会导致胆肠吻合口狭窄、残余胆管囊肿、囊肿癌变等并发症的发生。
