二十一世纪的肝胆胰外科正在发生一些重大变化。这种变化基于精准、微创、数字化、信息化、个体化及集成化的理念，通过新的手术器械和设备、影像及三维重建技术、数字信息化技术乃至人工智能、机器视觉和再生医学来实现。它使精准医学时代的肝胆外科技术更注重精准、微创、修复与再生和个体化，目标上更强调病患整体生存和生活质量的提高。
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纵观近代外科学发展史能总结出两大特点：一是同其他自然科学分支发展密不可分，即每一次巨大的飞跃，都依赖于核心技术及新理念的出现；其次是无论怎么发展，外科的使命亘古不变，亦即病变组织器官的切除以及结构与功能的重建。回顾现代外科的发展可清楚展示其发展脉络。从18世纪到20世纪初，随着人体解剖学知识的传播，止血和输血技术的发明，麻醉学和感染理念的建立以及无菌技术的推广，早期外科学得以迅速发展、普及。此期的手术以切除病变组织器官为主并建立了普通外科学，为现代外科专科的发展奠定了坚实的基础[1]。进入20世纪中叶后，随着重症医学理念的出现，体外循环技术的发明，移植学技术的兴起，微创外科理念的启蒙，以及对外科安全的共同追求，使专科建立显得尤为必要。此期以外科专科化为特征，病变组织器官的切除与重建并举。与前二次发展一样，21世纪外科学的发展正处于巨大飞跃的前夜。仅以肝胆胰外科而论，由于新的理念、新的技术广泛融入肝胆外科的日常医疗活动并不断改变着学科的面貌，我们有理由相信外科学尤其肝胆外科学正迎来又一次巨大的飞跃[2]。其原因可归纳如下：(1)六大理念引领：即精准、微创、数字化、信息化、个体化及集成化；(2)五大技术融入：即基因技术与基因工程、微创技术、数字信息化技术、纳米技术、定向能技术；(3)五大治疗手段参与：即手术、放疗、免疫治疗、靶向治疗与再生医疗。此期治疗更注重精准、微创、修复与再生，强调患者整体生活质量的提高。不管我们主观意识如何，与其他专科一样，肝胆外科正在发生革命性的变化，我们正面临着肝胆外科学的又一次飞跃。本文谨以二十一世纪肝胆外科的革命性变化为题展望肝胆外科未来发展之路。
