探讨单孔腹腔镜脾切除术(SILS)临床应用的安全性和有效性。
检索Cochrane、Medline、SCI、EMBASE、中国知网、万方数据库和中国生物医学数据库等数据库比较SILS和标准腹腔镜脾切除(LS)的研究资料。对纳入文献进行质量评价和数据提取，使用Revman 5.0软件进行Meta分析。
分析最终共纳入9项研究、259例患者。其中109例行SILS，150例行LS。结果显示SILS组的手术时间不超过LS组[RR, －4.66；95%CI，－53.02～43.70；P>0.05]。SILS组术中估计出血量不超过LS组[RR，－14.94；95%CI，－64.93～35.06；P>0.05]。SILS组术后禁食时间与LS组差异无统计学意义[RR，－0.13；95%CI，－0.8～0.54；P>0.05]。SILS组与LS组患者的术后住院时间之间差异无统计学意义。
Meta分析表明，SILS与LS一样，是一种安全、有效的微创手术。现有的证据表明，SILS可以用作常规的脾切除术。
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对一些特定的脾脏疾病，腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy, LS)已经成为开腹脾切除术的替代方案[1,2]。相对于开腹手术，腹腔镜手术具有住院时间短、恢复快、术中失血量少、伤口感染率低等优点。此外，术后更好的美容效果也是一个促进其开展的重要因素[3,4]。对微创手术不断增加的兴趣促进了单孔腹腔镜手术或单孔通路手术的发展。单孔腹腔镜手术相关领域的技术改进使得单孔腹腔镜脾切除术(single-incision laparoscopic splenectomy, SILS)得以实现，并进一步突破了微创手术的限制。该技术在许多手术操作中都得到了普及，包括阑尾切除术、胆囊切除术和肾切除术等[5,6,7]。自从2009年首次描述以来，只有少数有关单孔腹腔镜脾脏手术的病例研究得到发表[8]。这些研究在一些高度选择的患者评估了单孔腹腔镜脾切除术。迄今尚无多中心随机对照试验(RCT)或荟萃分析对SILS与标准腹腔镜脾切除术(standard laparoscopic splenectomy, LS)进行比较。本研究旨在于非特定患者群体中评估SILS是否可像LS一样作为一种安全且可行的技术。
