论著
射频消融治疗难治性细菌性肝脓肿
中华肝胆外科杂志, 2018,24(8) : 505-509. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2018.08.001
摘要
目的

探讨射频消融(RFA)治疗复杂性细菌性肝脓肿(PLA)的临床价值。

方法

回顾性分析2010年8月-2018年1月首都医科大学附属北京朝阳医院西院及山东省日照市中心医院以RFA为主要手段治疗的20例复杂性PLA患者的临床资料。RFA采用腹腔镜联合术中超声及CT引导完成。术后评价技术成功率、有效率和安全性,并定期随访。

结果

技术成功率为100%,中位操作时间为45 min。20例患者均经一次RFA治疗,获得临床治愈。其中1例患者RFA治疗后,病灶由"多房"分隔状态转为"单房"液化坏死状态,经后续经皮经肝穿刺置管引流治疗最终获得治愈。所有患者均未出现严重并发症。

结论

对于抗生素联合介入治疗疗效不佳的难治性PLA患者,RFA有可能成为一种安全、有效的替代治疗方式。

引用本文: 柯山, 王劭宏, 孔新亮, 等.  射频消融治疗难治性细菌性肝脓肿 [J] . 中华肝胆外科杂志, 2018, 24(8) : 505-509. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2018.08.001.
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细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)是临床常见的肝脏感染性疾病。PLA多见于男性、高龄(>50岁)、糖尿病、肝胆管结石和肝胆肿瘤等患者。近年来,随着全球人口老龄化的不断加剧,糖尿病、肝脏疾病、肝胆系统恶性肿瘤等基础疾病不断增多,PLA的发病率呈逐年上升趋势[1,2,3]。目前,PLA的治疗手段主要包括抗生素、介入治疗(经皮经肝脓肿穿刺抽吸并置管引流)和外科手术治疗[4,5,6]。通常,大多数PLA经抗生素联合介入治疗能获得治愈。然而,一些体积大、"多房性"甚至"蜂窝样"PLA,抗生素联合介入治疗效果差,仅能够通过外科手术(开腹或腹腔镜手术)获得治愈。开腹外科手术具有创伤大、并发症多等问题,部分患者难以接受或耐受。近年来,我单位在国内外率先尝试将射频消融(radiofrequency ablation, RFA)用于治疗难治性PLA[7],现总结如下。

 
 
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