研究白蛋白-胆红素(ALBI)分级系统预测肝细胞癌(HCC)患者预后的价值。
回顾性分析2010年5月至2013年5月湖南省常德市第一人民医院与广西医科大学附属肿瘤医院收治的符合入组标准的644例HCC患者临床资料。根据患者术前一周内外周血检测结果确定ALBI值。根据计算公式，将总人群分为ALBI 1级、ALBI 2级和ALBI 3级，用Kaplan-Meier法计算患者无瘤生存率和累积生存率。采用Cox比例风险模型确定危险因素。
多因素分析结果表明，ALBI 2级是影响HCC患者总生存时间的独立危险因素(P<0.05)。ALBI分级系统能将患者分为至少两个不同的总生存人群(P<0.05)。此外ALBI分级系统还能将Child-Pugh (CP) A级患者分为两个不同的总生存人群(P<0.05)。亚组分析结果表明，对于巴塞罗那临床肝癌分期(Barcelona Clinical Liver Cancer，BCLC)为0-C期的患者，ALBI分级系统仍然是一个较好的预测患者总生存的指标。
对于R0切除术后HCC患者，ALBI分级系统是一个较好的预测总生存的指标，且在BCLC分期为0-C期的患者，以上结论也是成立的。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一[1,2,3]。肝切除术是治疗HCC患者的主要方法[4]。HCC患者的预后不但取决于肿瘤负荷，还取决于患者的肝功能储备[5]。因此，评估HCC患者的肝功能储备是术前管理的重要组成部分。目前应用比较广泛的评估肝功能的指标是Child-Pugh(CP)评分系统。该评分统包含了血清白蛋白、凝血功能、血清总胆红素、肝性脑病和腹水[6,7]等项目。然而，该评分系统在应用中存在许多局限性[8]，包括使用相互关联的变量，如白蛋白和腹水，以及一些主观变量，例如肝性脑病和腹水等。这些缺陷限制了CP评分系统预测预后的能力。2015年，Johnson[9]团队发现白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin，ALBI)评分系统能够评估HCC患者的肝功能并预测患者预后，但是该结论仍需进一步验证。本研究旨在探讨ALBI评分系统对R0切除术后HCC患者预后的判别能力。
