论著
胆总管结石1 152例患者的回顾性分析
中华肝胆外科杂志, 2019,25(8) : 579-581. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2019.08.005
摘要
目的

探讨胆总管结石患者中胆囊切除所占比例,胆总管结石术后再发结石及胆总管结石患者合并胆管炎的情况。

方法

对南京市第一医院2013年1月至2017年7月1 152例胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析。

结果

1 152例胆总管结石患者中,572例有胆囊切除手术史,占总数的49.7%;合并胆囊结石402例,占总数的34.9%,不合并胆囊结石为278例,占24.1%。胆囊切除术后可发生胆总管结石,其复发时间多在术后5~10年,为49.1%。200例胆总管结石取石术后再发胆总管结石患者中,胆总管切开取石及胆囊一并切除110例,ERCP取石术后90例,两者差异无统计学意义(P>0.05)。胆总管结石患者合并胆管炎511例,占44.3%,其中急性轻症胆管炎437例,占85.5%,急性梗阻化脓性胆管炎54例,占14.5%。胆总管切开取石后再发胆总管结石51例合并急性胆管炎,ERCP取石后再发胆总管结石患者中50例合并急性胆管炎,两组差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

胆总管结石患者中胆囊切除术后占较高比例;胆总管结石取石术后仍可再发胆总管结石;胆总管结石易并发胆管炎。

引用本文: 朱宇, 董建宁, 杨士勇, 等.  胆总管结石1 152例患者的回顾性分析 [J] . 中华肝胆外科杂志, 2019, 25(8) : 579-581. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2019.08.005.
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根据发病部位不同,胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。该病临床表现多样,轻者无明显临床症状,重者可以引起急性梗阻性化脓性胆管炎而危及生命[1]。目前,胆总管结石的治疗方式包括开腹或腹腔镜下胆总管切开取石、内镜下括约肌切开取石等,然而胆总管结石与胆囊切除后的关系及胆总管结石取石术后复发情况仍然不清[2]。结石复发严重影响患者的生活质量,老年人因体弱和免疫力下降,危害更加严重[3]。一般认为,术后6个月以内出现症状的结石为结石残留,6个月以后出现症状为结石复发[4,5]。本文对南京市第一医院2013年1月至2017年7月共计1 152例胆总管结石患者进行回顾性分析,探讨胆总管结石患者中胆囊切除所占比例,胆总管结石术后再发结石及胆总管结石合并胆管炎的状况。

 
 
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