患者女性，2018年2月8日于解放军总医院第一医学中心诊断为Ⅳ期肝内胆管细胞癌。2018年3月－10月连续接受15次程序性死亡受体1(PD-1)抗体治疗及右肝主病灶放射治疗，连续治疗7个月后，患者的右肝病灶大小及血供较前明显减少，肝门区及腹膜后转移淋巴结较前明显缩小。2018年10月－2019年4月，患者先后接受阿帕替尼(apatinib)及仑伐替尼(lenvatinib)维持治疗。2019年4月，根据修订的实体瘤疗效评价标准，该患者的疗效评价至少为部分缓解。临床上完成降期，从Ⅳ期降为Ⅱ期。2019年4月16日，该患者接受肝右后叶切除术及肝周、腹膜后原病灶清除术，手术顺利，于术后7日无并发症出院。
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患者女性，53岁，主诉"体检发现肝右叶占位14 d"入解放军总医院。患者无腹痛、发热、恶心、呕吐，一般状态良好，近期体重无明显下降；既往乙肝病史30余年，规律抗病毒治疗后，HBsAg转阴。无吸烟史及饮酒史。查体：美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分0分，皮肤巩膜无黄染，腹部无包块，无压痛及反跳痛。实验室检查：CA19-9为68.8 kU/L，HBsAb、HBeAb及核心抗体(HBcAb)阳性，血常规、肝功能、肾功能及凝血检查未见明显异常。Child-Pugh分级为A级。MRI显示肝右后叶单发6.5 cm×6.2 cm×6.4 cm肿物，12组(1 cm×1 cm)、13组(2 cm×1 cm)及16组淋巴结(2 cm×1 cm)明显增大，右侧肾门旁(2 cm×2 cm)及左肾动脉旁(3 cm×2 cm)见明显肿大的淋巴结。PET-CT检查显示肝右叶低密度肿块伴代谢增高；膈下、肝门区及腹膜后多发高代谢淋巴结。肝右后叶肿块穿刺病理显示增生性纤维组织内见肿瘤细胞浸润，考虑肝内胆管细胞癌。临床诊断：肝右后叶肝内胆管细胞癌伴肝门区及腹膜后多发淋巴结转移(T4N1MI，Ⅳ期)。
