论著
射频消融处理胆囊床在T1b期胆囊癌根治性手术中的应用
中华肝胆外科杂志, 2020,26(01) : 44-47. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2020.01.010
摘要
目的

探讨射频消融处理胆囊床在T1b期胆囊癌根治性手术中的应用及在不同期手术中的疗效。

方法

回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院西院肝胆胰脾外科2011年4月1日至2019年3月31日收治的21例T1b期胆囊癌手术患者的临床资料,将术中冰冻病理确诊的患者纳入同期手术组,术后确诊补做手术及外院切除胆囊后在首都医科大学附属北京朝阳医院西院补充手术患者纳入二期手术组。观察两组患者手术时间、出血量、生存率及生存时间等差异并统计两组患者5年累积生存率及总体生存时间。

结果

所有患者均完成胆囊癌根治术,其中男性14例,女性7例,年龄26~70(49.0±13.5)岁,无围手术期死亡病例。同期手术组纳入15例,二期手术组纳入6例。同期手术组出血量少于二期手术[(101.3±35.5)ml比(177.0±44.6)ml],差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间、生存率、生存时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者5年累计生存率56.5%,总体生存时间(79.0±9.3)个月。

结论

射频消融处理胆囊床在T1b期胆囊癌根治性手术中安全和有效。对于术中难以明确诊断的T1b期胆囊癌,二期手术可获得与同期手术相同的疗效。

引用本文: 李国明, 孙文兵, 柯山, 等.  射频消融处理胆囊床在T1b期胆囊癌根治性手术中的应用 [J] . 中华肝胆外科杂志,2020,26 (01): 44-47. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2020.01.010
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

胆囊癌是胆道系统常见恶性肿瘤,该病起病隐匿,进展快,预后差,近年来发病率呈上升趋势[1]。随着胆囊癌的分期更精准,治疗更规范,治疗效果取得了长足的进展[2,3]。T1b期胆囊癌侵及肌层,有少部分出现淋巴结转移[4]。国内胆囊癌诊治指南(中华医学会外科学分会胆道外科学组,2015版)和美国国家综合癌症网络(NCCN)指南[5]已明确,T1b期胆囊癌需要行肝楔形切除,区域淋巴结清扫。虽然国内外有一些争论,认为单纯切除胆囊已足够[6,7],但还有待进一步验证。肝床楔形切除创伤大,术中失血多,术后易于出现胆瘘等并发症,使得该手术难度大,风险高。2002年,Navarra等[8]曾报道一例因为宗教原因不能输血而采用射频消融处理胆囊床的T1b期胆囊癌患者,消融过程顺利,预后良好。射频消融处理胆囊床有效地解决了术中失血和术野污染问题,极大地降低了手术难度。笔者团队已成功进行了多例采用射频消融辅助T1b期胆囊癌根治性手术,积累了一些经验,通过总结胆囊癌患者的临床资料,希望能为今后的临床治疗提供参考。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词